苓甘五味姜辛汤

【歌诀】　

苓甘五味姜辛汤，寒饮郁肺有气逆，

冲气即低咳胸满，温肺化饮降气逆。

【方药】　茯苓四两（12g），甘草三两（9g），干姜三两（9g），细辛三两（9g），五味子半升（12g）。

【用法】　上五味，以水八升，煮取三升，去滓。温服半升，日三。

【功效】　温肺化饮，宣气制逆。

【学用导读】　苓甘五味姜辛汤主治病证是饮邪逆乱胸中而为胸满，若病证轻者，用之即有效果，若病证重者，最好选用小青龙汤加茯苓，或随证加味变化用药。

【中医辨证】

1．寒饮郁肺气逆证　咳嗽，痰多清稀色白，胸满，或吐涎沫，舌淡，苔白，脉紧或沉迟。

2．用方思路　本方是主治寒饮郁肺气逆证的基础方，以治疗大肠寒利证为临床扩大应用。

3．病变证机　寒饮内郁，肺气不利，肺气不降，浊气上逆，以致寒饮郁肺气逆。

4．审证要点　咳嗽、痰多清稀色白、胸满、口淡不渴、舌质淡、脉紧或沉迟。

5．随证加减用药　若痰多欲呕者，加半夏，以化痰降逆止呕；若咳嗽明显者，加麻黄、紫苏子，以宣降肺气；若冲气上逆者，加桂枝，以温中降冲；若咳甚颜面虚浮者，加杏仁，以宣利肺气止咳。

【西医辨病】　本方可用于治疗西医临床中的慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等。只要符合其主治病变证机，也可加减运用，辅助治疗如慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、过敏性皮炎等。

【方证研究】　寒饮郁肺而气逆于上，则咳嗽；肺中浊气壅滞于胸，则胸满；肺气郁而不肃降，饮邪留结而为痰，则痰稀色白，或吐涎沫；舌淡，苔白，脉紧或沉迟，均为寒饮郁肺气逆之征。其治当温肺化饮，宣气制逆。方中干姜温暖肺气，散寒化饮；细辛温肺化饮，宣肺散寒；茯苓益气渗湿泻饮；五味子收敛肺气；甘草补益中气，即培土生金，和调肺气。

现代药理学研究：本方具有抑制气管平滑肌痉挛、抗过敏、抗炎、抗菌、增强机体免疫能力等作用。

【使用禁忌】　肺阴虚火旺证慎用本方。