【歌诀】
脏躁甘麦大枣汤,精神恍惚喜悲伤,
心神不定数欠伸,养心安神效力彰。
【方药】 甘草三两(9g),小麦一升(24g),大枣十枚。
【用法】 上三味,以水六升,煮取三升。温分三服,亦补脾气。
【功效】 养心补脾,安神怃思。
【学用导读】 因甘麦大枣汤药味组成少,作用弱,所以最好与酸枣仁汤合并应用。
【中医辨证】
1.气血虚脏躁证 精神恍惚,悲伤欲哭,心神不定,心烦不得卧,心悸,数欠伸,神疲乏力,食欲缺乏,大便失调,甚则言行失常,舌红,苔薄白,脉细弱。
2.用方思路 使用甘麦大枣汤,应当重视随证加减变化用药,以确保治疗效果。
3.病变证机 心脾气血虚弱,心不能主神,脾不能主思,以此而演变为心脾气血虚。
4.审证要点 心神恍惚或思虑不定或忧郁不解、悲伤欲哭、舌质淡、苔白、脉弱。
5.随证加减用药 若气虚者,加人参、黄芪,以益气补虚;若血虚者,加当归、熟地黄,以滋补阴血;若失眠者,加酸枣仁、茯苓,以养血安神;若心烦者,加知母、麦冬,以清热养阴除烦。
【西医辨病】 本方可用于治疗西医临床中的癫性痴呆、癔症性失音、精神分裂症紧张型、癫、神经衰弱、癔症、脑血管意外、脑血管硬化并震颤麻痹等。只要符合其主治病变证机,也可加减运用,辅助治疗如肺源性心脏病并发心律失常、病毒性心肌炎、绝经期综合征、经前期紧张综合征、产后惊悸等。
【方证研究】 心脾不足,心神不得所藏,则精神恍惚,悲伤欲哭,心神不定,心烦不得卧;气血虚弱,不能滋养于心,则心悸;阳气因虚而不得温养,则数欠伸,神疲乏力;脾胃不和,则食欲缺乏;脾虚不运,则大便失调;心神因血虚而不得守藏,则言行失常;舌红,苔薄白,脉细弱,均为心脾气血虚之征。其治当养心补脾,安神怃思。方中甘草清泻心中邪热,补益心脾而安精神,缓急而怃思;小麦补心气而安神;大枣补益心脾而安神。
现代药理学研究:本方具有镇静、抗惊厥、抑制平滑肌收缩、升高白细胞、抗缺氧、调节脑内神经递质、抑制中枢多巴胺D2受体能、调节内分泌、改善子宫血流状态等作用。
【使用禁忌】 瘀血证、痰热证慎用本方。
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