栀子厚朴汤

【歌诀】　

栀子厚朴汤枳实，心烦腹满卧不安，

清热除满宽胸腹，热郁胸腹此方宜。

【方药】　栀子擘，十四个（14g），厚朴炙，去皮，四两（12g），枳实水浸，炙令黄，四枚（4g）。

【用法】　上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓。分二服，温进一服。得吐者，止后服。

【功效】　清热除烦，宽胸消满。

【学用导读】　运用栀子厚朴汤，既能主治病变病位在胸而不在脘腹，又能治疗病变部位在脘腹而不在胸，更能主治病变部位在胸腹，但病变证机必须是热郁气滞。

【中医辨证】

1．热郁胸腹证　心烦，脘腹胀满或胸闷，卧起不安，或食欲缺乏，或呕吐，舌红，苔黄，脉数。

2．用方思路　主治热扰胸腹证的基础方，以治疗胸中热郁气滞证为临床扩大应用。

3．病变证机　邪热侵袭，上扰心胸，内壅脾胃，浊气不行，以致热郁胸腹。

4．审证要点　心烦或脘腹胀满、口渴、舌质红、苔薄黄、脉数。

5．随证加减用药　若心烦明显者，加知母、竹叶，以清心除烦；若大便干者，加大黄、枳实，以泻热通便；若口苦者，加黄芩、栀子，以清泻郁热。

【西医辨病】　本方可用于治疗西医临床中的食管炎、急性胃炎、急慢性胆囊炎、慢性胰腺炎等。只要符合其主治病变证机者，也可加减运用，辅助治疗如心肌炎、心律失常、肋间神经炎、神经性头痛等。

【方证研究】　热扰心胸，则心烦或卧起不安；热壅脾胃，浊气滞涩，则脘腹胀满；浊气气滞胸中，则胸闷；胃气不降，则食欲缺乏，或呕吐；舌红，苔黄，脉数，均为热郁胸腹之征。其治当清热除烦，宽胸消满。方中栀子清泻郁热，降泄结气；枳实破结气，消胀满，和胃气；厚朴消胀除满，行气下气。

现代药理学研究：有抗菌、抗炎、抗病毒、解热、保肝、利胆、保护胃黏膜、镇痛等作用。

【使用禁忌】　脾胃虚寒证、脾胃气虚证慎用本方。