枳实栀子豉汤

【歌诀】　

枳实栀子香豉汤，脘腹胀满与心烦，

邪热内扰兼气滞，清热除满行气方。

【方药】　枳实炙，三枚（3g），栀子擘，十四个（14g），香豉绵裹，一升（24g）。

【用法】　上三味，以清浆水七升，空煮取四升，内枳实、栀子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，去滓。温分三服，覆令微似汗。若有宿食，内大黄，如博棋子大五六枚，服之愈。

【功效】　清热除烦，宽中行气。

【学用导读】　枳实栀子豉汤与栀子厚朴汤主治病变证机基本相同，栀子厚朴汤主治病证以气滞为主，而枳实栀子豉汤主治病证则以郁热为主。

【中医辨证】

1．热扰胸腹气滞证　脘腹灼热或痞满或胀痛，心烦，身热，舌红，苔黄，脉数。

2．用方思路　本方是主治热扰胸腹气滞证的基础方，以治疗脾胃郁热证为临床扩大应用。

3．病变证机　邪热侵袭肆虐心胸，困滞脾胃，以致热扰胸腹气滞。

4．审证要点　脘腹痞满灼热或心烦、口渴、舌质红、苔薄黄、脉数。

5．随证加减用药　若宿食内停者，加大黄，以清热导滞下行；若口渴甚者，加石膏、知母，以清热生津；若心烦者，加竹叶、生地黄，以清热除烦。

【西医辨病】　本方可用于治疗西医临床中的食管炎、急性胃炎、急慢性胆囊炎、慢性肝炎、慢性胰腺炎等。只要符合其主治病变证机，也可加减运用，辅助治疗如心肌炎、心肌缺血、神经性头痛等。

【方证研究】　郁热侵袭，灼损脉络，壅滞经气脉络，则脘腹灼热或痞满或胀痛；郁热上扰心神，则心烦；郁热充斥于外，则身热；舌红，苔黄，脉数均为热扰胸腹气滞之征。其治当清热除烦，宽中行气。方中枳实清泻郁热，行气导滞，宣畅中焦脾胃气机；栀子清泻胸膈之热，泻胃中之火；香豉轻清而宣透郁热；清浆水煮药，取其性凉善走，调中开胃助消化；若有宿食，宜加大黄清泻胃热而导滞。

现代药理学研究：有抗菌、抗炎、抗病毒、解热、保肝、利胆、保护胃黏膜、镇痛等作用。

【使用禁忌】　脾胃虚寒证、脾胃气虚证慎用本方。