脾胃湿热吃多久中药能治愈

【歌诀】　

半夏泻心黄连芩，甘草干姜枣人参，

心下痞满或呕利，中虚湿热痞证审。

【方药】　半夏洗，半升（12g），黄芩三两（9g），人参三两（9g），干姜三两（9g），甘草三两（9g），黄连一两（3g），大枣擘，十二枚。

【用法】　上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。

【功效】　补虚泄热，除湿消痞。

【学用导读】　半夏泻心汤主治中虚湿热痞证，若能以法调整方药用量及适当加减变化用药则能主治不同的脾胃病证，如加大温热药则能治寒证、加大寒凉药则能治热证、加大补益药则能治虚证。

【中医辨证】

1．中虚湿热痞证　心下痞满或疼痛，困倦乏力，或呕吐，或肠鸣，或下利，或肢体困重，舌淡，苔薄黄或腻，脉弱或数。

2．用方思路　本方是主治中虚湿热痞证的基础方，以治疗湿热下注证为临床扩大应用。

3．病变证机　脾胃虚弱，浊气壅滞，湿热内生，以致中虚湿热。

4．审证要点　心下痞满或疼痛、困倦乏力、舌质偏红、苔黄腻、脉虚或数。

5．随证加减用药　若胃热明显者，加栀子、蒲公英，以清热泻火；若食少者，加神曲、香附，以行气消食；若湿邪阻滞者，加苍术、川芎，以燥湿行气；若脘腹疼痛者，加延胡索、川楝子，以行气活血止痛。

【西医辨病】　本方可用于治疗西医临床中的慢性萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎、红斑性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃下垂、胃扩张、肠易激综合征、慢性肝炎、贲门痉挛、慢性胆囊炎、慢性肠炎等，还可用于治疗病毒性心肌炎、慢性肾炎、神经性头痛等。

【医案助读】　邝某，男，61岁。有30余年慢性胃炎病史，在2年前经纤维胃镜检查诊断为慢性红斑性胃炎，近因病证加重前来诊治。刻诊：胃脘满闷胀痛，困倦乏力，面色不荣，舌红，苔黄且腻，脉弱。辨为脾胃虚弱湿热蕴结证。方用半夏泻心汤加味：黄连12g，黄芩15g，半夏12g，党参15g，干姜10g，大枣12枚，炙甘草10g，桂枝10g，柴胡10g，砂仁10g，当归15g。6剂，1日1剂，水煎2次，合并，分3次服。二诊：胃脘满闷胀痛减轻，苔仍黄且腻。又以前方加栀子15g，服6剂。三诊：诸证明显好转。续服前方20余剂。随访2年，一切尚好。

诊治提示：根据胃脘满闷符合张仲景论半夏泻心汤的主治病证，再根据困倦乏力辨为脾胃气虚，又因舌红，苔黄且腻辨为湿热，以此选用半夏泻心汤补虚泄热、消痞散结，加桂枝通调上下、调畅气机，柴胡疏达气机，砂仁芳香化湿和胃，当归活血益血。方药相互为用，以建其功。

【方证研究】　脾胃虚弱，湿热内生，壅滞气机，浊气不行，则心下痞满或疼痛；脾胃虚弱，生化气血不足，则困倦乏力；胃气不降而上逆，则呕吐；脾虚不运，湿热肆虐，则肠鸣或下利；湿热困阻气机，则肢体困重；舌淡，苔薄黄，脉弱或数，均为中虚湿热之征。其治当补虚泄热，除湿消痞。方中黄连、黄芩清热燥湿，降泄浊逆；半夏醒脾和胃，燥湿和中；干姜温中理脾和胃，防止苦寒药伤中气；人参、大枣、甘草补益中气，健脾和胃。

现代药理学研究：本方具有抗溃疡、保护胃黏膜、对胃蠕动起双向调节、抗炎、抗菌、抗病毒、抗缺氧、增强机体免疫能力等作用。

【使用禁忌】　脾胃寒湿证、脾胃阴虚证慎用本方。