栀子柏皮汤

【歌诀】　

栀子柏皮汤甘草，湿热发黄热为主，

一身发黄色鲜明，泄热利湿以退黄。

【方药】　栀子擘，十五个（15g），甘草炙，一两（3g），黄檗二两（6g）。

【用法】　上三味，以水四升，煮取一升半，去滓。分温再服。

【功效】　泄热利湿以退黄。

【学用导读】　运用栀子柏皮汤最好与茵陈蒿汤合方应用，若夹瘀血，可与抵当汤合方治疗。

【中医辨证】

1．湿热黄疸证，以热为主者　发热，口苦，口干，渴欲饮水，无汗，身、目、小便黄，黄色鲜明，恶心欲吐，大便干，舌红，苔黄，脉数滑。

2．用方思路　本方是主治湿热黄疸证以热为主的基础方，以治疗下焦湿热证为临床扩大应用。

3．病变证机　湿热蕴结而熏蒸，浊热壅滞而盛于外，以致湿热黄疸。

4．审证要点　身目黄、发热、口渴、舌质红、苔薄黄或腻、脉数滑。

5．随证加减用药　若腹胀者，加厚朴、枳实，以理气消胀；若黄疸明显者，加茵陈、板蓝根，以清热退黄；若气滞者，加柴胡、川芎，以行气解郁；若热盛者，加连翘、金银花，以清热解毒。

【西医辨病】　本方可用于治疗西医临床中的急性病毒性肝炎、急性肝实质弥漫性损伤、急性胆囊炎、急性胰腺炎等，还可辅助治疗猩红热、流行性出血热等。

【方证研究】　湿热蕴结于内而熏蒸于外，则发热；湿热上攻，则口苦、湿热伤津，则口干，口渴欲饮水；湿热胶结，壅滞腠理，则无汗；湿热肆虐于内，浸淫外溢，则身、目、小便黄，黄色鲜明；湿热困扰胃气，则恶心欲吐；湿热阻结于下，则大便干；舌红，苔黄，脉数滑，均为湿热蕴结之征。其治当泄热利湿以退黄。方中栀子清热燥湿；黄柏泻热燥湿退黄；炙甘草益气和中，防止苦寒伤中。

现代药理学研究：本方具有保肝利胆、降血脂、抗突变、解除肠胃道平滑肌痉挛、抗炎、抗菌、抗病毒、增强机体免疫能力等作用。

【使用禁忌】　寒湿发黄证慎用本方。