甘草干姜茯苓白术汤

【歌诀】　

肾著甘姜苓术汤，暖阳散寒除湿方，

腰中冷痛身体重，加减变通此方彰。

【方药】　甘草、白术各二两（各6g），干姜、茯苓各四两（各12g）。

【用法】　上四味，以水五升，煮取三升。分三次温服。腰中即温。

【功效】　温补肾阳，散寒除湿。

【学用导读】　运用甘姜苓术汤，若病变以湿为主，则应当配伍化湿利湿药；若病变以寒为主，则应配伍逐寒散寒药。

【中医辨证】

1．肾著寒湿证　腰中冷痛困重如坐水中，身体沉重，形如水状，不渴，小便自利，或腰痛俯仰困难，舌淡，苔薄或滑腻，脉沉。

2．用方思路　本方是主治肾著寒湿证的基础方，以治疗脾胃寒湿证为临床扩大应用。

3．病变证机　寒湿内盛，阳虚温煦，湿著筋脉，以致肾著寒湿。

4．审证要点　腰中冷痛如坐水中、身体沉重、舌质淡、苔薄或滑腻、脉沉。

5．随证加减用药　若腰痛者，加桑寄生、牛膝，以补肾壮骨；若恶寒明显者，加附子、桂枝，以温阳通经；若汗出者，加黄芪、泽泻，以益气固表，利湿止汗。

【西医辨病】　本方可用于治疗西医临床中的坐骨神经痛、风湿性关节炎等，还可辅助治疗慢性盆腔炎、慢性附件炎、输卵管不通、慢性胃炎、性功能减退等。

【方证研究】　肾阳虚而不能温养其府，则腰中冷痛或困重，或腰痛俯仰困难如坐水中；寒湿困阻阳气，则身体沉重，形如水状；寒湿充斥于上，则不渴；阳虚不固，则小便自利；舌淡，苔薄或滑腻，脉沉，均为寒湿之征。其治当温补肾阳，散寒除湿。方中干姜温暖中阳，散寒除湿；驱逐寒湿。白术健脾燥湿祛湿，通利关节；茯苓淡渗，使湿从小便去；甘草益气助阳。

现代药理学研究：本方具有抗风湿、抗炎、改善微循环、增强机体免疫能力等作用。

【使用禁忌】　阴虚证、痰热证慎用本方。