滑石白鱼散

【歌诀】　

滑石白鱼散乱发，化瘀利湿与清热，

小便不利或带血，临证应用功效着。

【方药】　滑石二分（6g），乱发烧，二分（6g），白鱼二分（6g）。

【用法】　上三味，杵为散，饮服方寸匕，日三服。

【功效】　化瘀利湿清热。

【学用导读】　因滑石白鱼散方药组成少，所以临证必须重视随证加味用药。

【中医辨证】

1．膀胱瘀热湿证　小便不利，或尿急，或尿痛，或尿道重坠，少腹急结或胀满，或尿中带血，身重，或身热，舌红，苔黄略腻，脉数。

2．用方思路　本方是主治膀胱瘀热湿证的基础方，以治疗心肺水气证为临床扩大应用。

3．病变证机　热血相结而为瘀，瘀湿内阻，气化不利，以致膀胱瘀热湿。

4．审证要点　以小便不利、尿急、少腹急结或胀满、舌红、苔黄略腻、脉数。

5．随证加减用药　若小便不利甚者，加茯苓、猪苓、蒲黄，以通利小便；若小腹胀痛者，加桂枝、桃仁、枳实，以温化行气除胀；若结石者，加金钱草、石韦、鸡内金，以利水化石；若小便疼痛者，加生甘草、竹叶，以凉血通利止痛。

【西医辨病】　本方可用于治疗西医临床中的慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、慢性膀胱炎、尿道炎等，还可辅助治疗肝硬化腹水、盆腔炎、附件炎、心源性水肿等。

【方证研究】　湿热侵袭膀胱，气化不利，热与血结而为瘀，瘀湿相搏，则小便不利；热灼脉络，则尿急或尿痛；瘀湿浸淫，阳气被困，湿气下注，则尿道重坠；湿瘀阻结，则少腹急结或胀满；湿热壅滞气机，身重；瘀热盛于外，则身热；舌红，苔黄略腻，脉数均为膀胱瘀热湿之征。其治当化瘀利湿清热。方中滑石清膀胱热结，利膀胱湿聚，通利小便，除淋涩痛；乱发活血而化瘀，利窍而祛湿；白鱼利水散瘀，长于利水。

现代药理学研究：本方具有保肝利胆、促进血液循环、抗菌、抗炎等作用。

【使用禁忌】　阴虚火旺证慎用本方。