定义和目的

康复评定（rehabilitation evaluation）是用客观的方法有效和准确地评定患者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后的过程，是康复工作流程中的一个重要环节，也是对患者各方面情况的收集、量化、分析以及与正常标准进行比较的全过程。它是康复目标得以实现和康复治疗得以实施的前提条件。确定康复目标既要充分发挥挖掘患者的潜能，又要有通过努力可以实现的可能，所以准确客观地进行康复评定就显得很重要。

（一）定义

康复评定是指在临床检查的基础上，对病、伤、残者的功能状况及其水平进行客观、定性和（或）定量的描述，并对结果做出合理解释的过程，又称功能评定。Granger（1996）对功能评定的解释是“描述个体能力及其是否受限的一种方法，其范畴是测量个体在完成日常生活活动、休闲娱乐、职业、社会活动及其他行为活动中应用不同技巧的能力”。因此，康复评定至少应包括躯体功能、言语（交流）功能、心理精神功能及社会适应性等4个方面。

（二）目的

康复医师对患者功能障碍的种类、性质、部位、范围和严重程度等缺乏正确的评定，则无法制订出正确的康复治疗计划，难以使患者得到理想的功能恢复，所以康复评定是制定康复治疗计划的前提和基础，也是评价康复治疗效果的客观依据。其目的有以下几个方面：

1．确定功能障碍的性质　寻找可能存在的引起功能障碍的器官组织缺陷，如先天性疾病（先天性脊髓膜膨出，先天性心脏病等），后天性疾病（如脑性瘫痪，脑卒中等）或继发性疾病（骨折后长期卧床引起的肢体挛缩、周围神经损伤后肢体活动减少引起的肌肉萎缩等）。

2．确定功能障碍的范围　明确躯体、言语、心理、社会功能等方面中哪些功能受到限制，以便选择针对性评定方法及量表。

3．确定功能障碍的程度　预测对患者本人及家庭近期、远期的影响。

4．确定康复目标与治疗方案　经过康复评定，了解患者存在的问题和康复要求，制订适宜的康复目标和治疗计划。由于患者年龄、职业、文化背景、家庭经济状况的不同，其康复目标和要求也不一样，所以康复治疗方案因人而异。经过一定时间的治疗后，要再次评定，以了解治疗效果（有效或无效），并根据再次评定结果，制订或修改下一阶段的治疗方案，继续治疗，然后再评定，再治疗，直至达到既定的康复目标。

5．疗效评定和预后判断　依据初期和中期评定的结果，不仅可以了解患者功能改善情况，进行疗效评定，而且对患者将来的功能结局做出比较客观、合理的预测，以便充分地利用各种资源，避免患者及其家属对康复期望过低或过高。