【摘要】:然人有虚瘦羸弱,内服药恐药力太过,伤及正气,故用釜底抽薪之法,以中药灌肠泻下,既不伤正,又可直达病所,临床运用疗效颇佳。近年来应用药物灌肠抢救危重患者,越来越受重视。中药灌肠遵循辨证施治规律,直肠给药虽属外治法范围,却与中药口服具有同等灵活性,可随证加减用药,符合中医辨证论治原则。
《灵枢·经脉篇》有“大肠……是津液所生病者”之说。李东垣的《兰室秘藏》中云:“夫大肠庚金也,主津,本性燥清,清肃杀之气。本位主收,其所司行津液。”通过胃之“泌糟粕,蒸津液”后,再输运给大肠,大肠则吸收津液,使糟粕形成有形之粪便。说明大肠有吸收功能。《素问,灵兰秘典论》说:“大肠者,传导之官,变化出焉”。中医认为,大肠络脉络肺,其与肺相表里,而“肺朝百脉”,所以药物经直肠吸收后可通过经脉上输于肺,再由肺将药物运送到五脏六腑、四肢百骸,而达全身的治疗作用。同时大肠、小肠、膀胱同居下焦,肾主水液,司二便,从而为直肠给药治疗急、慢性肾衰竭提供了理论基础,酷似“透析”作用。
急重症患者,惟有攻下而消其积,导其滞,才是根本之图。然重病必致体弱,内服攻下之品,恐伤正气。宋金时张从正曰:“壅碍既夺,重积得减,则气血流通,而身自健”。然人有虚瘦羸弱,内服药恐药力太过,伤及正气,故用釜底抽薪之法,以中药灌肠泻下,既不伤正,又可直达病所,临床运用疗效颇佳。近年来应用药物灌肠抢救危重患者,越来越受重视。
清代医学家吴师机在《理瀹骈文》中指出:“外治之理,即内治之理,外治之药,即内治之药,医理药理无二,则神奇变幻上可以发泄、造化五行之奥蕴,下亦扶危救急层见,叠出不穷。”说明外治内治法虽不同,其医理、药理则不殊。中药灌肠遵循辨证施治规律,直肠给药虽属外治法范围,却与中药口服具有同等灵活性,可随证加减用药,符合中医辨证论治原则。
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