（1）操作前必须做好患者的心理工作，说明灌肠疗法的目的和意义，取得协作，使药物按预定的时间保留在肠道内，从而达到最佳的治疗目的。
（2）了解患者年龄、主要病史、适应证，以确定采用哪种灌肠法，选择灌肠液的种类、液体量及温度。孕妇、急腹症、消化道出血患者不宜做大量不保留灌肠；肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，要用生理盐水，以减少氨的产生和吸收；肛门、直肠、结肠等手术后及大便失禁患者均不宜做保留灌肠。仔细询问药物食物过敏史，对有异性蛋白质过敏史者，肠道准备勿用肥皂水，可采用其他灌肠液，如温生理盐水等。对体质弱的患者使用50%硫酸镁导泻时量不易过多，不要过量饮白开水，可适当饮生理盐水及葡萄糖溶液。清洁灌肠时宜用生理盐水作为灌肠液，一次量勿超过1 000ml，最好不超过2次，以防体内电解质流失。
（3）灌肠过程中密切观察病情变化，如面色、呼吸、脉搏、体温、末梢循环等，并仔细观察患者粪便颜色、性状及有无腹痛等情况。如患者感觉腹胀，腹痛或有出血时，则应立即停止灌肠，查明原因，特别要警惕发生肠穿孔。操作者为患者插管前应轻柔地做肛门指检，以使肛门括约肌适应，操作者也能体会肠腔的走向。对下消化道出血、频繁血便，经止血等处理12h后便血未见好转者，应首先考虑肛直肠黏膜损伤的可能，此时首选纤维结肠镜，即可明确诊断，又可进行救治。在灌肠过程中，如有腹痛、腹胀、流出液有较多鲜血或出现休克现象，应立即停止灌肠。灌肠前后应准确记录出入量，发现异常应积极处理。
（4）婴幼儿对刺激较敏感，不宜使用毒性大、刺激性强的药物。操作时，室内保持一定的温度，注意患儿保暖，防止受凉后感冒或腹泻。插管时要分别排净肛管和肠内气体，以防止给药后肠蠕动增快而引起腹泻，影响药物吸收。插管动作要轻柔，避免损伤肠道黏膜，对不合作的患儿要分散其注意力或说服诱导。滴入药液的温度不要过高过低。
（5）灌肠给药，由于药物的肠道吸收不规则，部分药物不经过门静脉系统，药物破坏少，保留灌肠过程中药物可反复吸收，形成较高的血药浓度。因此，使用时注意掌握好用药剂量，一般的灌肠药物剂量以不超过一次口服用药剂量为宜。
（6）严格做好消毒隔离，避免交叉感染。临床上最好应用一次性灌肠用具，比如一次性输液器具。避免应用他人用过的灌肠器具。
（7）备用一些常规抢救和抗过敏的药物，以备不时之需。
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