流行性腮腺炎(流腮)是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,冬春季多见。中医称腮腺炎为“痄腮”,早在公元前640年,医书上就有记载。腮腺炎以5~15岁多见,2岁以下、40岁以上少发。腮腺炎病毒尚可侵犯睾丸、卵巢和胰腺,还可以引起脑膜炎、脑膜脑炎等并发症。睾丸炎为男性最常见的并发症,多为单侧睾丸受累,约半数患者可发生萎缩。双侧睾丸萎缩者可导致不育症,应予以重视。卵巢炎发生率占成年女性患者的5%~7%,症状较轻,不影响受孕。
1.中药灌肠治疗流行性腮腺炎
【药物组成】 大青叶30g,金银花30g,夏枯草15g,连翘10g,僵蚕10g,大黄6g。
【治疗方法】 上药煎取120ml,每次用30ml灌肠,1/d。
【临床应用】 治疗32例,显效21例,有效9例,无效2例,有效率93.76%。
【经验体会】 流行性腮腺炎多因风温邪毒从口鼻而入,壅阻少阳经脉,郁而不散,结于腮部而致病。治疗以清热解毒、软坚散结为主。方中金银花、大青叶可清热解毒、抑制病毒;夏枯草、连翘清热散结;僵蚕解毒散结;大黄可导热下行。灌肠给药还可起到通腑泻热的作用。本法疗效显著。
2.普济消毒饮灌肠治疗流行性腮腺炎
【药物组成】 普济消毒饮:板蓝根20g,黄芩10g,牛蒡子10g,黄连6g,生甘草6g,玄参10g,柴胡10g,连翘15g,僵蚕10g,薄荷3g,生大黄10g(后下)。
【治疗方法】 上药煎取150ml,分2次灌肠。
【经验体会】 普济消毒饮具有清热解毒,疏风散邪之功效。主治:大头瘟,恶寒发热,头面红肿灼痛,目不能开,咽喉不利,舌燥口渴,舌红苔白兼黄,脉浮数有力。本方常用于丹毒、腮腺炎、急性扁桃体炎、淋巴结炎伴淋巴管回流障碍等属风热邪毒的患者。灌肠给药,通腑泄热,热随便泄。
中药清热解毒,软坚消痛,以普济消毒饮为代表方剂,广泛应用于临床,灌肠治疗通腑解毒,效果显著,更适用于口服有困难的患者。流行性腮腺炎腮肿局部可将如意金黄散、青黛散、六神丸(碾成粉)等加食醋调成糊状直接外敷,或用鲜仙人掌捣烂外敷,具有明显的消肿止痛作用。
抗病毒药物利巴韦林对“流腮”早期治疗有效,西咪替丁[20mg/(kg·d),分2次服],同时口服适量氯苯那敏,1周,亦有良效。为预防睾丸炎,成年男性患者早期可用己烯雌酚1mg,3/d,口服,连用3~5d。
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