哮喘治疗药氨茶碱

支气管哮喘简称“哮喘”，由于变应原或其他因素引起的可逆性的气道阻塞性疾病。气道高反应是哮喘基本特征，气道慢性（变应性）炎症是哮喘的基础病变。根据临床表现可为典型哮喘和非典型哮喘；急性发作期、慢性持续期和缓解期。急性发作期病情分为轻、中、重和危重四度。

1.西药灌肠法抢救重症支气管哮喘

【药物组成】　氨茶碱注射液、羟丙茶碱注射液、654-2注射液、麻黄碱注射液、水合氯醛。

【治疗方法】

（1）10%水合氯醛15ml保留罐肠，约0.5h后将氨茶碱注射液0.5g再次罐肠。这是最常用方法，适用于近12h未用过氨茶碱者。

（2）10%水合氯醛15ml加羟丙茶碱注射液0.5g保留灌肠，适合于：①无法问清氨茶碱应用情况者；②近12h内氨茶碱用量少于0.5g；③近12h虽无氨茶碱应用史，但心率＞120／min者。

（3）10%水合氯醛15ml加654-2注射液10mg保留灌肠，适合于全身湿冷、脉压小、已足量应用氨茶碱类药物的患者。

（4）10%水合氯醛15ml加麻黄碱注射液25mg保留灌肠，适用于有休克表现，尤其血压下降者。

【临床应用】　治疗38例，应用氨茶碱14例，有效12例（12／14）；应用羟丙茶碱21例，有效17例（17／21）；应用654-2 2例均有效；应用麻黄碱1例有效。

【经验体会】　灌肠疗法注意点：①水合氯醛不能和氨茶碱同时灌入，否则会产生有害的氰化物；②重复用10%水合氯醛应间隔6h，每日总量要＜30ml。③灌肠疗法属治疗方法之一，仍需应用输液和皮质激素等。④用以水合氯醛为主的灌肠法，成功地抢救了有紧急机械通气指征的13例致死性哮喘患者，无1例死亡，但灌肠疗法绝不能取代建立人工气道及机械通气。对于肺性脑病处于嗜睡或昏迷患者忌用水合氯醛。

2.药物灌肠治疗支气管哮喘急性发作

【药物组成】　10%水合氯醛，地塞米松，氨茶碱，生理盐水。

【治疗方法】　生理盐水20ml加10%水合氯醛10ml，地塞米松5mg，氨茶碱0.25g，保留灌肠。一般7～14d为1个疗程。如哮喘多在夜间发作，则可在睡前灌肠。

【临床应用】　治疗28例，25例近期效果显著，3例效果欠佳，有效率89.29%。

【经验体会】　水合氯醛、地塞米松、氨茶碱具有镇静、抗炎、抗过敏、松弛气道平滑肌等作用。

上述药物灌肠治疗急性发作型哮喘，急则治其标，灌肠后迅速控制病情，尤其是危重哮喘患者，当其他给药方法受到限制时，灌肠给药不失为挽救危重患者的有效方法。