治结肠炎什么药有效

假膜性肠炎是侵袭小肠、结肠的一种急性纤维素渗出性炎症，并在坏死的黏膜上有假膜形成。本病绝大多数与近期接受过抗生素治疗有关。临床为突然出现腹泻、腹痛，并有全身毒血症状，严重者可致休克。大便分离或培养出难辨梭状芽胞杆菌可确诊本病。难辨梭状芽胞杆菌为一种厌氧的革兰阳性杆菌，在正常人的肠道内存在，当应用广谱抗生素而改变肠道内的菌种比例，可促使其大量繁殖而致病。

1.丽珠肠乐灌肠治疗老年重度假膜性肠炎

【药物组成】　丽珠肠乐。

【治疗方法】　取丽珠肠乐2粒溶于5ml冷开水中保留灌肠。

【临床应用】　治疗2例老年重度假膜性肠炎，均获痊愈。

【经验体会】　丽珠肠乐为双岐杆菌活菌制剂，配制时宜用冷开水，水量宜小，以提高双岐杆菌的有效浓度。大肠pH为8.3～8.4，对双岐杆菌的繁殖极为适宜。

2.薏苡仁苦参汤灌肠治疗假膜性肠炎

【药物组成】　薏苡仁苦参汤加减：薏苡仁45g，仙鹤草30g，苦参12g，炒地榆15g，红藤20g，炒黄柏10g，三七粉3g（冲入）。

【治疗方法】　薏苡仁苦参汤加减煎取药液灌肠，1／d。

【临床应用】　患者因慢性阻塞性肺疾病急性发作，应用头孢哌酮联合左氧氟沙星，静脉滴注，2周后出现发热，腹痛，腹泻日10余次，黏液样，大便常规查到真菌。给予氟康唑静滴抗真菌治疗并庆大霉素、洛哌丁胺、小檗碱口服，2d后症状加重，进行结肠镜检查示：肠腔广泛弥漫性菌落样黄苔，诊断为假膜性肠炎。立即停用西药，经中医辨证属寒湿中阻，给予中药薏苡仁苦参汤加减水煎后适温灌肠，1／d。应用3次后患者症状明显好转，大便次数减少，查大便真菌为阴性。患者仍感乏力，食欲差，予上方加炮姜6g，炒白术15g，党参30g，继续应用3次后症状完全缓解，大便正常，治愈。

【经验体会】　老年人、重症患者及外科大手术患者为假膜性肠炎易感人群。由于该病多发生在原有疾病基础上，容易被误诊为普通细菌感染而误用抗生素，导致病情加重。治疗本病急性期宜以燥湿健脾、祛湿止泻为法，辅以活血化瘀，以薏苡仁苦参汤为主方加减。缓解后加强温补脾肾、益气温阳之功，可加党参、白术、炮姜等。中药汤剂灌肠，一则可以促进肠道毒素排泄，二则中药具有非特异性抗炎作用，三则有助于肠道菌群协调，四则可改善全身状况，增强免疫功能。

假膜性肠炎一经诊断应立即停用抗生素，加强支持疗法，可高压氧治疗。予以各种维生素、选用整肠生、米雅BM、丽珠肠乐、金双岐、乳酸菌素等调整肠道菌群。必要时予以万古霉素或甲硝唑治疗。上述灌肠疗法，可在常规治疗的基础上应用，其目的显然是为了改善肠道菌群紊乱。