药物性肝炎

药物性肝炎是指可直接或选择性地损害肝细胞的药物引起的肝损害或机体对药物产生的特异质性反应。可发生在既往无肝病史的健康人或原有严重疾病的患者。目前，已知有1 000多种药物可引发药物性肝炎。可表现为肝细胞坏死、胆汁淤积细胞内脂肪沉积或慢性肝炎、肝硬化等。诊断可根据服药史，临床表现，发病初期嗜酸粒细胞升高，肝功受损、肝活检以及停药后反应等综合判断。预防药物性肝炎的发生，显得尤为重要。

二黄汤灌肠防治药物性肝炎

【药物组成】　二黄汤：大黄10g，黄芪20g。

【治疗方法】　上药煎取150ml，保留灌肠，1／d，10d为1个疗程，每1个疗程间歇2～3d，同时西药保肝（肌苷、葡醛内酯等）治疗。

【临床应用】　防治162例，在应用有肝损害不良反应的药物治疗过程中，予以中药灌肠患者仅9例出现药物性肝炎，其发生率为5.56%，出现药物性肝炎后肝功能恢复正常所需时间为12.42d；用一般保肝药保肝出现药物性肝炎44例，药物性肝炎发生率为28.39%，出现药物性肝炎后肝功能恢复正常所需时间为17.25d。两组比较有显著差异（P＜0.05）。

【经验体会】　药物性肝炎是指在治病过程中，虽用治疗剂量的药物，仍有可能引起肝的损害，其主要表现为肝功能异常。灌肠中药大黄泻下抗菌、利胆退黄、保肝抗病毒；黄芪增强免疫力和抗病毒，对中毒性肝损伤有保护作用。临床上由于抗结核药物造成的肝损害比例有所增加，加之新的化学药物不断问世，使药物性肝炎的发病率逐渐增高，所以有效地预防药物性肝炎的发生以及加快药物性肝炎肝功恢复有重要意义。

药物性肝炎治疗包括停用导致药物性肝炎的药物，同时予以维生素、还原谷胱甘肽、糖皮质激素及腺苷蛋氨酸等。对药物性肝炎中药灌肠显示出良好的预防效果，虽然仅此一方，但在临床上可以举一反三，为预防药物性肝炎做出有益的探讨。