泌尿系统感染是指病原菌侵入泌尿系统,引起相应的病理改变和临床症状。依据病变部位可分为:①下泌尿道感染,如尿道炎、前列腺炎、膀胱炎;②上泌尿道感染,如肾盂炎、肾脓肿、脓肾、肾周围炎等。根据病程可分为急性和慢性泌尿道感染。泌尿系统感染属中医“热淋”、“血淋”、“劳淋”等范畴。
1.通淋消炎合剂灌肠治疗肾盂肾炎
【药物组成】 通淋消炎合剂:蒲公英、白花蛇舌草、白头翁、车前草、金银花、金钱草、马齿苋、白茅根各30g,重楼、益母草各15g,苦参、萹蓄各12g,牡丹皮10g。
【治疗方法】 通淋消炎合剂煎取300ml,保留灌肠,每晚1次,15d为1个疗程。
【临床应用】 治疗50例,治愈31例,好转17例,未愈2例,有效率96%。
【经验体会】 中药清利湿热治其标,滋阴补肾治其本。
2.三黄五草汤灌肠治疗难愈性尿路感染
【药物组成】 三黄五草汤:黄连、黄芩、黄柏各12g,凤尾草、白花蛇舌草、车前草、鸭跖草、蒲公英各30g。
【治疗方法】 上药煎取150~200ml,1/d,保留灌肠,20d为1个疗程,一般治疗2~3个疗程,疗程间隔3~5d,也可连续进行。
【临床应用】 治疗8例,治愈4例,好转3例,无效1例,有效率87.5%。
【经验体会】 难愈性尿道感染多与“湿”、“热”有关,治宜清热化湿。三黄五草汤泄热利尿化湿。凤尾草为凤尾蕨科植物凤尾草的全草,性味苦,寒,清热利湿,凉血解毒。鸭跖草为鸭跖草科植物鸭跖草的全草,性味甘、寒,清热解毒,利尿。
治疗泌尿系统感染时,膀胱炎的治疗仅要求抗菌药物尿浓度高,而肾盂肾炎因是肾实质感染,故要求药物的尿、血浓度均应较高,最好应用杀菌药。目前常用于泌尿系统感染的抗菌药物有复方磺胺甲唑、喹诺酮类、头孢菌素类等。药物灌肠给药在于,病在下焦,选择具有抗菌作用的中药,临床疗效颇佳,可作为一种治疗方法配合应用之。
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