【摘要】：溃疡性结肠炎患者的病情往往与其病变部位和范围有关，病变越是接近远端结肠，累及范围越小，临床症状越轻；反之，随着病变上行向近端结肠蔓延及范围扩大，消化道症状越重，全身症状也越明显。当溃疡性结肠炎累及全结肠时，可出现末端回肠炎症，称之为倒灌性回肠炎。据报道全结肠炎型的溃疡性结肠炎约10%的病例累及回肠末端，一般累及距回盲瓣10～15cm以内的回肠黏膜。后者是不是溃疡性结肠炎，目前仍有不同的看法。
溃疡性结肠炎患者的病情往往与其病变部位和范围有关，病变越是接近远端结肠，累及范围越小，临床症状越轻；反之，随着病变上行向近端结肠蔓延及范围扩大，消化道症状越重，全身症状也越明显。当溃疡性结肠炎累及全结肠时，可出现末端回肠炎症，称之为倒灌性回肠炎。据报道全结肠炎型的溃疡性结肠炎约10%的病例累及回肠末端，一般累及距回盲瓣10～15cm以内的回肠黏膜。其症状主要表现为腹痛、腹泻、腹胀、黏液血便、里急后重以及发热、关节疼痛等。后者是不是溃疡性结肠炎，目前仍有不同的看法。一种认为它们本质上是一回事，即溃疡性结肠炎的炎症累及末端回肠，其理由是，内镜下两处的病变是基本一致的，均表现为弥漫性充血、水肿、糜烂、出血、溃疡等，浅层病变且为连续性病变；其病理学改变也相似，均表现为炎症性病变。但另一种认为它们可能是两码事，即溃疡性结肠炎后出现的并发症，可能是溃疡性结肠炎累及全结肠后，影响回盲瓣功能，造成结肠-回肠反流，继而形成末端回肠炎。其理由是，两处病变时间的不同，先有结肠病变后才有回肠末端的病变；右半结肠没有病变时肯定不会出现末端回肠的炎症；出现倒灌性回肠炎时回盲瓣功能多有障碍。不过要证实以上观点，有赖于对同一病例的结肠和末端回肠进行内镜和病理学的对比观察，甚至进行细菌学和免疫组化分析，方能得出有价值的结论。
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