首页 理论教育 失血性休克后输血后会有什么症状

失血性休克后输血后会有什么症状

时间:2023-03-22 理论教育 版权反馈
【摘要】:2.创伤性休克 严重创伤如挤压伤、骨折、大手术或战伤等引起的休克称为创伤性休克。烧伤早期休克的发生与疼痛、失血、失液有关。失血失液性休克、创伤性休克、心源性休克和大多数感染性休克均属此类。引起休克的原因很多,但通过血容量减少、血管床容量增大和心输出量急剧降低三方面起始环节使有效循环血量的减少,组织灌流量严重不足是休克发生的共同基础。常见于过敏性休克、神经源性休克、部分感染性休克。

(一)按原因分类

引起休克的原因很多,常见的有以下几种:

1.失血失液性休克 急性大失血所致的休克称为失血性休克,常见于外伤、消化道溃疡、肝脾破裂、宫外孕、食管静脉曲张破裂、产后大出血等引起的大量失血;剧烈呕吐和腹泻、肠梗阻等导致体液大量丢失;若不及时处理,都可发生不同程度的休克。当快速失血量超过总量血量的20%时即可引起休克,若超过50%可迅速致死。

2.创伤性休克 严重创伤如挤压伤、骨折、大手术或战伤等引起的休克称为创伤性休克。其发生与大量失血、疼痛和脏器损伤等有关。

3.烧伤性休克 大面积烧伤引起的大量血浆渗出所致的休克,称为烧伤性休克。烧伤早期休克的发生与疼痛、失血、失液有关。

4.感染性休克 细菌、病毒、真菌、立克次体等各种病原微生物严重感染时引起的休克,称感染性休克。最常见的原因是由革兰阴性细菌及其内毒素引起的休克,占休克的大多数。又称内毒素性休克。由败血症(如细菌性痢疾、流行性脑脊髓膜炎等)引起的休克称败血症休克。

5.过敏性休克 给过敏体质的人注射某些药物(如青霉素)、血清制品(如破伤风抗毒素)或疫苗时所引起的休克,称过敏性休克,这类休克属于Ⅰ型变态反应,发生机制与体内肥大细胞释放大量组胺引起血管床容积扩张和毛细血管通透性增高有关。

6.心源性休克 大面积急性心肌梗死、急性心肌炎、严重心律失常、心脏压塞、肺血管栓塞等疾病,均可引起心泵功能衰竭,心输出量急剧减少,使有效循环血量和组织灌流量下降所引起的休克称心源性休克。

7.神经源性休克 强烈的神经刺激如剧烈疼痛、高位脊髓麻醉或损伤等,可因全身阻力血管扩张和血管容量扩大,导致循环血量相对不足引起的休克,称神经源性休克。

(二)按血流动力学的特点分类

1.低排高阻型休克 这类休克临床较常见,血流动力学特点是心输出量降低,总外周阻力增高,又称低动力型休克或“冷休克”。失血失液性休克、创伤性休克、心源性休克和大多数感染性休克均属此类。

2.高排低阻型休克 这类休克的血流动力学特点是心输出量增高,总外周阻力降低,又称高动力型休克或“暖休克”。少数感染性休克早期属此类。

(三)按休克发生的始动环节分类

引起休克的原因很多,但通过血容量减少、血管床容量增大和心输出量急剧降低三方面起始环节使有效循环血量的减少,组织灌流量严重不足是休克发生的共同基础。

1.低血容量性休克 这类休克发生的始动环节是血容量减少。失血、失液或烧伤性休克属此类。

2.心源性休克 这类休克发生的始动环节是心输出量急剧减少。见于心源性休克。

3.血管源性休克 这类休克发生的始动环节是血管床容量增加。常见于过敏性休克、神经源性休克、部分感染性休克。

免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。

我要反馈