【摘要】：当患者发生肾功能障碍，早期GFR减少较多，而血清肌酐则升高不显著；肾病晚期GFR明显降低，血清肌酐亦随之上升。当肾小球滤过功能下降时，其水平可升高，故β2－M为肾小球滤过功能减退的一个标志，更是反映近端小管受损非常灵敏和特异的指标。
（一）内生肌酐清除率（Ccr）测定
【参考值】 正常成人80～120ml／min，老年人随着年龄增长有自然下降趋势。
【临床意义】
1.CCr是判断肾小球滤过功能的最好指标。
2.评估肾功能损害的程度，根据CCr一般可将肾功能分为4期：第一期（肾衰竭代偿期）CCr为51～80ml／min；第二期（肾衰竭失代偿期）CCr为50～20ml／min；第三期（肾衰竭期）CCr为19～10ml／min；第四期（尿毒症期或终末期肾衰竭）CCr＜10ml／min。
（二）血清尿素氮（BUN）测定
【参考值】 成人3.2～7.1mmol／L，儿童1.8～6.5mmol／L。
【临床意义】
1.对肾功能不全尤其是尿毒症的诊断有特殊价值，增加的程度与肾功能的损害成正比，对病情的观察和预后的估计有重要意义。
2.肾前和肾后性因素导致少尿或尿闭时可引起血中尿素氮和肌酐增高。
3.蛋白质分解或摄入过多也可引起增高。
4.血BUN可作为肾衰竭透析充分性指标。
（三）血清肌酐的测定
成人全血肌酐88.4～176.8μmol／L；血清或血浆肌酐男性53～106μmol／L，女性44～97μmol／L。当患者发生肾功能障碍，早期GFR减少较多，而血清肌酐则升高不显著；肾病晚期GFR明显降低，血清肌酐亦随之上升。
（四）血β2－微球蛋白（β2－M）测定
正常人血中β2－M浓度很低，为0.8～2.4mg／L，平均1.5mg／L，可自由通过肾小球，然后在近端小管几乎全部被重吸收。当肾小球滤过功能下降时，其水平可升高，故β2－M为肾小球滤过功能减退的一个标志，更是反映近端小管受损非常灵敏和特异的指标。
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