血小板功能监测

（一）出血时间（BT）

【参考值】　①Duke法：1～3min，超过4min为异常。②Ivy法：2～6min，超过7min为异常。③出血时间测定器法：6.9±2.1min，超过9min为异常；目前推荐用此法作为BT的检测方法。

【临床意义】　BT延长见于：①血小板显著减少，如血小板减少性紫癜、阵发性睡眠性血红蛋白尿、巨大血管瘤、再生障碍性贫血、白血病等。②血小板功能异常，如血小板无力症、血小板病、巨大血小板综合征、肝病、狼疮等。③血管异常，如遗传性出血性毛细血管扩张症、坏血病。④药物干扰，如服用乙酰水杨酸、潘生丁等。⑤各种原因引起的纤维蛋白原减少，如肝病、维生素K吸收障碍。

（二）血小板计数（PC）

【参考值】　（100～300）×109／L

【临床意义】　PC＜100×109／L为血小板减少。生理性减少见于月经前后。病理性减少见于：①血液病，如血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血、溶血尿素综合征；②理化因素、各种化学毒物、X射线、放射性核素；③脾功能亢进、感染、输血后血小板减少症、巨大血管病；④如果PC＜50×109／L应想到大量输血或合并DIC，血小板超过400×109／L称为血小板增多，生理性如剧烈运动的可能，病理性可见于血小板增多症、真性红细胞增多症、失血、骨折、溶血性贫血、脾切除术后等。

（三）血块收缩时间（CRT）实验

【参考值】　开始收缩时间为0.5～1h，完全收缩时间为18～24h。若CRT延长表明血小板减少和血小板功能障碍。

（四）血浆β－血小板球蛋白（β-TG）测定

【参考值】　（16.4±9.8）μg／L。当β-TG大于正常值时，常提示血栓形成前期或血栓形成。血浆血小板第Ⅳ因子（PF4）测定，也是反映血小板被激活指标，其临床意义与β-TG相同。正常值（3.2±2.3）μg／L。

（五）血浆血栓烷B2（TXB2）测定

【参考值】　（76.3±48.1）μg／L。TXB2增高见于血栓前状态和血栓性疾病如心肌梗死、心绞痛、糖尿病、妊高征、肺梗死、大手术后等。