1.免疫球蛋白测定 免疫球蛋白（Ig）由浆细胞产生，存在于机体血液、体液、外分泌液和某些细胞膜上。
（1）IgG检测：单项免疫扩散法IgG 7.6～16.6g／L。IgG增高多克隆性增高，即IgG、IgA、IgM均增高见于各种慢性感染、慢性肝病、肺结核、类风湿关节炎等。IgG增高而其他不增高，主要见于免疫增殖性疾病，如分泌型多发性骨髓瘤。当IgG降低见于各种先天性和获得性体液免疫缺陷病、肾病综合征、病毒感染和应用免疫抑制剂。
（2）IgA测定：单项扩散法血清IgA 710～3 350mg／L。IgA增高见于肝硬化、类风湿关节炎、湿疹、肾脏疾病等；IgA降低见于反复呼吸道感染、自身免疫性疾病等。
（3）IgM测定：单向免疫扩散法IgM 0.48～2.12g／L。IgM增高见于急性感染、急慢性肝炎、类风湿关节炎等；IgM降低与其他Ig类似。
（4）IgD和IgE测定：ELISA法IgD 0.6～2.0mg／L；ELISA法IgE 0.1～0.9mg／L；IgD增高见于甲状腺炎、单核细胞白血病、肾病综合征、出血热患者；IgE增高见于肝脏病、结节病、各种过敏性疾病等。而IgD和IgE降低也与其他Ig类似。
对于以上几种免疫球蛋白测定在围手术期的临床意义，当机体创伤后淋巴B细胞损害主要表现在进入成熟期。免疫球蛋白IgA、IgG和IgM创伤早期分泌均明显减少，术后7d下降，而B细胞数量无明显改变。体循环术后外周血B淋巴细胞数及百分率变化不大，而患者血清IgG、IgA、IgM含量均下降，其中以IgG、IgM下降最明显，约2周后才恢复正常水平。
2.补体的测定 正常人血清中补体含量相对稳定，补体不随机体的免疫反应增加而升高，只有在疾病情况下才出现波动。仅介绍补体总活性C3、C4测定。
（1）补体C3、C4检测：C3在补体系统各成分中含量最多，是传统途径和旁路途径被激活的关键物质。C4是一种多功能蛋白质存在于血浆中。单行免疫扩散法C3（1.14±0.27）g／L；C4（0.55±0.11g）／L。C3、C4含量升高见于很多疾病如风湿热急性期、各种类型的关节炎，含量降低见于肾小球肾炎、狼疮性肾炎、类风湿关节炎、自身免疫性肝炎等，尤其是SLE、C4的降低早于补体成分，且较其他成分回升快，这对疾病的诊断、疗效的观察和预后具有重要意义。
（2）总补体溶血活性检测：总补体溶血活性（CH50）是对补体活性的一个最简便的筛查方法。主要反映补体传统活化途径的溶血功能，旁路途径活化时，除C3含量显著降低会影响CH50外，其他成分的变化对CH50无影响。试管法CH5050～100U／ml。增高见于急性炎症、组织损伤和某些恶性肿瘤；降低更有意义，见于肾小球肾炎、感染性心内膜炎、自身免疫性疾病、病毒性肝炎等。
（王焕云）
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