【摘要】:A.McGregor线;B.Chamberlain线;C.McRae线;D.Bull's角;E.Klaus高度指数Chamberlain法:硬腭后缘到枕骨大孔后唇上缘连线与齿突尖端的垂直距离。Klaus高度指数:鞍结到枕内隆凸连线与齿突尖端的距离,<30mm为异常。必要时可断层摄影。2.CT 平片及三维重建,可直接测量上述部分数据,并可了解齿突及邻近骨的关系。如明确是否有寰椎部分缺如,寰枕融合,齿突发育不全等。
1.X线片 是本病的主要诊断依据。通常以寰椎为中心摄颅底水平侧位平片,做如下测量(图9-1)。
图9-1 X线测量方法示意图
A.McGregor线;B.Chamberlain线;C.McRae线;D.Bull's角;E.Klaus高度指数
(1)Chamberlain法:硬腭后缘到枕骨大孔后唇上缘连线与齿突尖端的垂直距离。超过3mm为异常。
(2)McGregor法:硬腭后缘到枕骨大孔后唇下缘连线与齿突尖端的垂直距离。超过6mm为异常。
(3)McRae法:枕骨大孔前唇下缘到枕骨大孔后唇上缘连线与齿突尖端的垂直距离。超过连线为异常。
(4)Bull角:硬腭水平线与寰椎平面的夹角,>13°为异常。
(5)Klaus高度指数:鞍结到枕内隆凸连线与齿突尖端的距离,<30mm为异常。另摄张口正位片,做如下测量(图9-2):
图9-2 X线测量方法示意图
A线,双侧乳突连线;B线,双侧二腹肌连线
(6)双侧乳突连线法:双侧乳突尖端间的连线与齿突尖端的距离。齿状突尖超过连线1~2mm为异常。
(7)二腹肌沟法:双侧二腹肌沟间的连线(双侧乳突基底内侧面间的连线)与齿突尖端的距离,<10mm或超过连线的均为异常。必要时可断层摄影。
2.CT 平片及三维重建,可直接测量上述部分数据,并可了解齿突及邻近骨的关系。如明确是否有寰椎部分缺如,寰枕融合,齿突发育不全等。
3.MRI 主要了解神经受压程度,是否合并小脑扁桃体疝及脊髓空洞症。
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