正常排尿次数因气候、饮水量及个人习惯等因素而异，一般日间4～6次，夜间0或1次，每次尿量300～500ml。当排尿次数增多且每次尿量减少，且24h尿量正常者称为尿频。若排尿次数增多而每次尿量正常，24h尿量增多者谓之多尿而非尿频。
【分类】
临床上通常将其分为生理性尿频与病理性尿频两类。
【原因】
1．生理性尿频 大量饮水、精神紧张或天气寒冷时，即可出现生理性尿频。
2．病理性尿频
（1）炎症：泌尿系统炎症（尤其膀胱炎），由于膀胱黏膜充血、水肿、糜烂或溃疡而使黏膜神经感受阈降低，尿意中枢一直处于兴奋状态而尿频。
（2）机械性刺激：膀胱内结石、异物、肿瘤、留置导尿管等机械刺激，通过神经反射而引起尿频。
（3）膀胱容量减少：膀胱内占位性病变、膀胱外肿物（子宫脱垂或肿瘤、卵巢囊肿）压迫或因挛缩膀胱及膀胱部分切除术后，均可使膀胱容量缩小或膀胱有效容积减少而出现尿频。
（4）排尿障碍：如尿道狭窄、结石、异物、肿瘤、憩室、前列腺增生及膀胱颈挛缩等，致使膀胱颈部以下发生梗阻并继发膀胱肌肉肥厚，从而使膀胱内静止张力增加而使膀胱尚未扩展到正常容积前即产生尿意；也可因膀胱不能完全排空，较多的残余尿使膀胱功能性容积减少而致尿频。
（5）精神神经因素：精神紧张或与排尿相关的神经病变（精神性烦渴症、神经源性膀胱及寒冷刺激等），均可引起排尿反射紊乱而出现尿频。
【诊断依据】
1．病史 重点询问膀胱刺激症状、婚姻情况、妊娠史、分娩史，有无排尿困难与肉眼血尿、发热、腰痛及盆腔疾病史等。
2．临床表现 肾区有压痛、叩痛，或上输尿管及腰肋点压痛，也可有尿频、尿急与尿痛，小儿可有肠胀气、鼓肠等情况。
3．辅助检查
（1）血、尿常规检查：重点查脓尿、菌尿。
（2）尿液细菌培养：此为必查项目，疑L菌株感染应进行高渗培养。
（3）免疫功能检查：疑及免疫功能紊乱时，应进行此类检查。
（4）肾功能检查：着重检查肾小管功能。
（5）膀胱镜检查：对确定间质性膀胱炎、膀胱结石与肿瘤或有无尿道狭窄、肾盂积水等帮助较大，疑及前列腺肥大或癌时应做前列腺指诊。
（6）X线检查：对确定肾脏大小、泌尿系统肿瘤、结石及尿路畸形有重要帮助，必要时进行CT和MRI检查。
（7）B超检查：有助于诊断肾积水并可测量肾脏大小，对泌尿系统结石及前列腺肥大、肿瘤等均有价值。
（8）尿流动力学检查：可查明有无尿液逆流或尿路狭窄、梗阻等。
【鉴别诊断】
1．膀胱炎 膀胱刺激症状（尿频、尿急、尿痛）显著，全身感染中毒征象较轻。实验室检查，可证实有脓尿、菌尿。
2．肾盂肾炎 膀胱刺激症状轻或无，全身感染中毒症状较重。表现为高热、恶心、呕吐及食欲缺乏，全身酸痛与肾区疼痛等。肾区有压痛、叩痛及季肋点压痛（季肋与锁骨中线交点处）和（或）上输尿管压痛（腹直肌外缘与脐水平处）、中输尿管压痛（髂间线和耻骨结节的垂直线的交叉点）。实验室检查除脓尿、菌尿外，还有外周血白细胞升高及中性粒细胞增高。
3．肾结核 膀胱刺激症状经久不愈，普通抗生素治疗无效。腹部可触及肿大肾脏，尿液检查呈米汤样且混有血丝，镜下可见大量脓细胞、红细胞或有不同程度的蛋白尿。尿液呈酸性，找到抗酸杆菌可确诊（24h尿液沉渣检出阳性率70%）。X线平片可见，患侧肾轮廓失去常态而呈分叶状。晚期纤维化瘢痕形成使肾外形缩小，平片可发现肾钙化影，健侧肾盂常有积水。
4．泌尿系统结石 ①肾结石常在肾区突发肾绞痛，随后可出现肉眼血尿或镜下血尿，腹平片或静脉肾盂造影可发现结石。②输尿管结石的绞痛沿输尿管走行向下腹部、会阴区及大腿内侧放射，绞痛后出现肉眼血尿或镜下血尿。腹平片或静脉肾盂造影或逆行造影，可发现结石的部位。结石活动时不但出现绞痛，且易划破黏膜使泌尿系统屏障功能破坏而易合并感染。
5．尿道综合征 指女性由于解剖异常所引起的反复下尿路感染，而中段尿细菌培养阴性，常见原因包括如下情况。①先天性尿道外口与阴道外口距离≤1cm（正常人约3cm）；②尿道处女膜伞（指婚后残破的处女膜）呈伞状搭在外尿道口处；③尿道旁腺囊肿、脓肿；④尿道外口肉阜等。
6．前列腺增生症 男性老年人由于雄激素分泌减少，而使前列腺增生肥大并压迫后尿道而引起膀胱刺激症状。肛门指诊可发现前列腺肥大且中央沟消失，合并感染时有触痛。B超和CT检查，可发现肿大的前列腺。
【病因治疗】
尿常规正常者，可先按神经精神性尿频治疗。尿常规异常者，应除外结核感染、结石及肿瘤。如为泌尿系统普通感染，抗生素治疗多有效。若为女孩（尤其＜5周岁），应常规给予蛲虫膏（涂于肛门内）或驱蛲虫药。
【对症处理】
可用解痉药山莨菪碱（654-2），每次肌内注射10mg。老年人或疑似前列腺增生者应慎用，可酌情使用地西泮及其他镇静药物。碳酸氢钠片口服，3或4／d。多饮水、勤排尿，以加速排出尿中病菌而减少细菌繁殖。
【手术与麻醉】
膀胱内结石或异物、子宫肌瘤、子宫脱垂、卵巢囊肿及下尿路结石等，需手术治疗。麻醉应考虑如下事宜。上述手术多用连续硬膜外间隙阻滞，不合作者可用全麻。
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