1.污染特点 妇产科、儿科属于重污染科室,血污物多、分泌物多、排泄物多,造成的医疗垃圾多,感染性污染物相对较多。妇产科、儿科医院内感染主要集中在产房感染,其中包括孕产妇、新生儿、医务人员等群感染;引起妇产科、儿科感染的主要致病菌或条件致病菌有乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、庚型肝炎病毒、科萨奇病毒以及艾滋病病毒等病毒性因子,有淋病奈瑟菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、溶血性链球菌以及某些厌氧菌等细菌性因子,这些构成了妇产科、儿科医院内感染的源头,即感染链条的第一环节传染源。
2.传播特点 妇产科、儿科的致病菌都是随血液污染物、分泌物和排泄物污染科室内环境以及各种物品和医务人员手,所有污染致病菌的感染链的阻断成效都取决于消毒隔离措施。在医院科室内环境造成污染物直接或间接接触、各种治疗操作、空气中浮游细菌扩散造成环境传播;医务人员在检查、接生和手术等操作,突破患者免疫屏障引发医院内感染。因此,预防和控制妇产科、儿科医院内感染重在抓好污染物控制和实施消毒隔离措施。
3.易患性特点 妇产科、儿科不仅是外源性感染的易感科室,更重要的是内源性感染比其他科室严重,这是妇产科、儿科医院感染管理重要特点之一。因为,孕产妇和新生儿不仅处在特殊生理周期,其病理生理特点也与其他人群不同,是高度易感人群。孕产妇与健康妇女一样,在一般情况下阴道是带菌的,受羊水的影响,使阴道酸碱度发生改变,由酸性变为碱性,降低了阴道抗菌能力,容易发生感染。正常情况下,新生儿期间接受母体传递的免疫因子,具有一定的免疫力,只要注意特殊护理,不会导致感染。但随着母体传递的免疫力减弱,自身免疫系统尚为完善的条件下,接触外环境中的微生物容易受到侵害,从而加入高危易感人群。研究发现,新生儿在出生后2h,即可在其肠道内检出大肠杆菌等细菌生长;另外,新生儿的脐带断面、鼻咽部都是最先蘸染细菌的部位,必须在消毒隔离和护理上给予重点关注。
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