【摘要】：应根据不同情况，选择手工清洗，机械清洗，超声清洗等；选择合适的工具和科学选择洗涤剂。用有效的消毒剂、洗涤剂或酶洗剂等加机械力进行清洗，可有效清除生物膜性物质。
1.器械结构复杂性 有些器械带有齿、缝隙、细孔和关节或长管，比较难清洗。对于此类器械清洗时必须尽可能折卸，采用手工仔细刷洗。
2.物品性质 在医疗用品中，依据其材料性质对清洗因素耐受性不同。有耐清洗、耐腐蚀器械，有不耐腐蚀器械；有耐酸碱器械，也有不耐酸碱的器械。应根据不同情况，选择清洗方法和洗涤剂。
3.污物的性质 外科器械上污染有血迹、脓迹、排泄物和分泌物，污染微生物数量大；污染特别严重的器械应占少部分。大量医疗用品都属于一般性污染，不需要特别处理。对于污染特别严重的物品，在选择清洗方法和洗涤剂方面要给予特别关注。
4.物品上有机物变干 使用后医疗物品上污染的有机物质没有及时用水冲洗，干固在物品表面甚至在管腔内，清洗时很难将有机物彻底清除。
5.清洗方法 对于不同污染医疗用品，选择清洗方法不当，会影响清洗效果。应根据不同情况，选择手工清洗，机械清洗，超声清洗等；选择合适的工具和科学选择洗涤剂。
6.生物膜 绿脓肝菌、大肠肝菌和金黄色葡萄球菌等细菌可粘附于物体表面形成生物膜－以及不同种类细菌的混合群体，不仅可阻挡理化因子，也可影响清洗作用。生物膜可在水池、水管和一些医疗器材（透镜、导尿管、中心静脉导管）中形成而不易清除。用有效的消毒剂、洗涤剂或酶洗剂等加机械力进行清洗，可有效清除生物膜性物质。
（杨华明 吴利强）
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