【适应证】
(1)颅骨、颅底或脊柱畸形。
(2)占位性病变累及骨质。
(3)颅骨外伤及炎症。
【禁忌证】 无。
【操作方法】
1.头颅平片 常规采用正侧位片。还可根据临床特殊需要拍摄特殊位置以观察颅底、内听道、视神经孔、舌下神经孔、蝶鞍等。①颏顶位:即颅底位,可观察颅底尤其颅中窝如卵圆孔、棘孔、破裂孔等结构。②额枕位:即汤氏(Towne)位,观察颅后窝、内听道、岩骨锥部、枕大孔和枕骨等处。③眼眶位:即柯氏(Caldwe)位,观察眼眶、蝶骨大小翼和眶上裂。④53°后前斜位:即视神经孔位,观察视神经孔、前床突、眶顶和后组筛窦。⑤45°后前斜位:即斯氏(Stenvers)位,观察内听道、岩骨锥部、乳突和内耳。⑥蝶骨局部位:观察蝶鞍情况。
2.脊柱平片 正侧位片;左、右斜位片。
【临床意义】
1.头颅平片 可观察颅骨的大小、形状、厚度、密度以及各种结构变化,如骨缝分离、脑回压迹、颅骨骨折、缺损和破坏,骨质疏松和骨质增生等,这些都有助于颅脑疾病的诊断。
(1)颅底凹陷症:颅颈侧位、张口位片测量枢椎齿状突超过腭枕线(Chamberlain线:颅骨侧位腭后缘到枕骨大孔后上缘连线,正常时齿状突低于此线)。
(2)扁平颅底:颅骨侧位片测量颅底角(蝶鞍与斜坡形成的角度:鼻根至蝶鞍中心连线与蝶鞍中心向枕骨大孔前缘连线形成的夹角)>145°。
2.脊柱平片 正侧位片可了解脊椎生理曲度,椎体有无畸形破坏、骨折脱位、压缩变形和骨质增生,椎间隙有无变窄,椎弓根有无变化等;左、右斜位片可了解椎间孔是否扩大或破坏、狭窄。
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