单光子发射计算机断层脑显像

【原理】　单光子发射计算机断层脑显像（single photon emission computed tomography，SPECT）把能够放出纯粹γ光子的放射性核素或药物注入或吸入人体，该物质在脑内的分布与局部血流量成正比，即核素浓集于血流丰富的脑组织中，发出γ射线，由显像仪接受，经计算机处理，以三维显像技术显示出清晰图像。

【适应证】

1．脑血流灌注显像 短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性脑病、癫、脑损伤、Alzheimer病、精神病、CO中毒、急性可卡因中毒、潜水病等其他脑病。

2．SPECT脑肿瘤核素阳性显像 胶质瘤恶性度的评估、肿瘤复发与放射性坏死的鉴别、化疗药物的选择和疗效监测、脑肿瘤患者的预后评估。

3．SPECT脑脊液显像 交通性脑积水的诊断、脑脊液分流术适应证选择、脑脊液分流术疗效评价、脑脊液漏的诊断。

【检测方法】

1．脑血流灌注显像 静脉注射示踪剂后用配置低能高分辨型准直器的SPECT探头采集影像，1h内为早期像，3h后追加延迟显像。

2．SPECT脑肿瘤核素阳性显像 静脉注射示踪剂后15min行早期SPECT断层显像，3h行延迟显像，可视觉判断放射活性或用半定量分析方法计算示踪剂的摄取指数和滞留指数。

3．SPECT脑脊液显像 可于脑池、脑室、脊髓蛛网膜下腔注射；疑有脑脊液漏者检查前用棉球堵塞鼻孔和外耳道并测定其放射性以证实；蛛网膜下腔注射示踪剂后3、6、24、48、72h采集图像（前位、后位、侧位、或断层显像）。

【优点】　对脑梗死发现率早于CT，对癫的定位优于CT，对颅后窝病变可弥补CT的不足，还可对各类痴呆进行鉴别，对于脑卒中也有一定参考价值。与PET相比，获得图像相似，但价格要低得多。