【摘要】： 桡神经在肱骨中下1/3贴近骨质，此处肱骨骨折时，桡神经易受损伤。骨痂生长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡神经，手术不慎也可损伤此神经。由于旋后肌瘫痪，前臂旋前畸形。3．运动 桡神经在上臂损伤后，出现伸腕、伸拇、伸指不能，由于肱二头肌的作用，前臂旋后能够完成，但力量明显减退。拇指不能做桡侧外展，如桡神经损伤平面在肘关节以下，主要表现为伸拇、伸指不能。神经吻合后效果较正中神经、尺神经好。
【病因】 桡神经在肱骨中下1/3贴近骨质，此处肱骨骨折时，桡神经易受损伤。骨痂生长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡神经，手术不慎也可损伤此神经。
【临床表现】 桡神经由C5～8组成，支配上肢肱三头肌、肘肌、肱桡肌、旋后肌、拇指伸肌及拇长展肌等，主要功能为伸肘、腕、指。
1．畸形 由于伸腕、伸拇、伸指肌瘫痪，手呈“腕下垂”畸形。由于旋后肌瘫痪，前臂旋前畸形。肘以下平面损伤时，由于支配桡侧腕伸肌的分支未受损，故腕关节可背伸，但向桡偏，仅有垂拇、垂指不能和前臂旋前畸形。
2．感觉 损伤后在手背桡侧、上臂下半桡侧的后部及前臂背侧、虎口背侧感觉减退或消失。
3．运动 桡神经在上臂损伤后，出现伸腕、伸拇、伸指不能，由于肱二头肌的作用，前臂旋后能够完成，但力量明显减退。拇指不能做桡侧外展，如桡神经损伤平面在肘关节以下，主要表现为伸拇、伸指不能。
【辅助检查】
1．X线 有助于发现骨折、脱位等。
2．电生理 神经电生理检查可明确神经损伤部位及严重程度。
【诊断及鉴别诊断】
1．典型的外伤史 如肱骨干中下1/3骨折、桡骨小头脱位等。
2．典型的症状与体位 腕下垂、伸拇、伸指不能。
3．肌电图检测 可明确损伤部位性质。
【治疗】 一般先保守治疗观察1～2个月后再决定根据伤情采用神经减压、松解或缝合术。必要时用屈肘、肩内收前屈及神经前移等方法克服缺损。如缺损多则行神经移植术。神经吻合后效果较正中神经、尺神经好。如不能修复神经，可施行前臂屈肌属肌腱转移伸肌功能重建术，效果较好，肱三头肌瘫痪影响不甚严重，因屈肘肌放松和地心引力可使肘关节伸直。
【预后】 取决于治疗是否及时。
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