小孩抽动症发出怪声怎么调理

【流行病学】　抽动秽语综合征多在2～15岁起病，男孩多见。多数病例为散发，偶有家族史，患者同胞或后代可有部分遗传表现。年发病率为0．5/10万～1/10万，成人患病率男性为0．77%，女性0．22%。

【病因】　病因不明。可能与遗传因素、纹状体DA递质活动过度或DA受体超敏有关。其他因素包括兴奋性氨基酸异常、性激素及免疫因素等。

【临床表现】　表现为反复迅速的不规则肌肉抽动，首发症状常累及面部，由表情肌、颈肌或上肢肌肉迅速、反复、不规则抽动起病，表现为挤眼、撅嘴、皱眉、摇头、仰颈、提肩等；以后症状加重，出现肢体及躯干的暴发性不自主运动，如躯干扭转、投掷运动、踢腿等。30%～40%的患儿因喉部肌肉抽搐而发出重复暴发性无意义的单调怪声，如犬吠声、喉鸣声和咳嗽声等，有时说粗俗、秽亵语言，模仿他人语言和动作，或复述词、短语。痉挛严重程度及受累肌群可随时间而表现不同，严重时有自残行为，如指甲严重咬伤、拽头发、挖鼻孔、咬嘴唇或舌等；85%患儿有轻、中度行为异常，表现注意力不集中、焦躁不安、强迫行为、秽亵行为或破坏行为。约半数患儿可同时伴有注意力缺陷多动症（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）。抽动在精神紧张时加重，入睡后消失。患儿智力不受影响。神经系统检查除不自主运动外一般无其他阳性体征。

【辅助检查】

1．脑脊液 压力及成分正常。

2．脑电图（EEC）检查 可有轻微异常，表现为高波幅慢波、棘波、棘慢综合波等，动态脑电图（AEEG）异常率可达50%，但无特异性诊断价值。

【诊断】　本病诊断可参照DSM-Ⅲ的诊断标准：①发病年龄2～15岁；②有复发性不自主的重复、快速、无目的动作，并涉及多组肌肉；③多发性发音抽动；④可受意志控制达数分钟至数小时；⑤数周或数月内症状可有波动；⑥病程至少持续1年。

【治疗】　本病应采用药物治疗，并配合心理疏导。可用氟哌啶醇2．5mg/d，逐渐增至有效剂量，症状控制后应逐渐减量并维持1～3个月，可使多数患儿恢复正常。舒必利和泰必利对本病亦有较好疗效，其他有效药物还有哌迷清、可乐定、氯硝安定及三环类抗抑郁药等。

【预后】　预后好。3%左右自行缓解，多数需药物治疗。