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拟胆碱能药物

时间:2023-03-23 理论教育 版权反馈
【摘要】:本品也能促进神经末梢释放乙酰胆碱而发挥作用。 本品为M胆碱受体激动药,主要表现为M样作用,对血管作用最强,对胃肠道、泌尿道等平滑肌作用较弱,也可收缩支气管平滑肌、使支气管分泌增加。在体内受胆碱酯酶灭活较慢,故作用较持久。尚可用于肢端动脉痉挛性疾病,如雷诺病及血栓闭塞性脉管炎。此外,禁用于房室结性和室性心动过速,因不仅无效,且可致房颤。禁用于支气管哮喘、甲状腺功能亢进症的患者。

(一)氨甲酰胆碱(carbamylcholine)

【剂型】 滴眼剂:0.5%~1.5%。

【作用】 本品为M、N胆碱受体激动药,作用与乙酰胆碱相似,但较持久,且口服有效。本品也能促进神经末梢释放乙酰胆碱而发挥作用。

【适应证】 主要用于治疗青光眼,可用0.5%~1.5%溶液滴眼。

【不良反应与注意事项】 副作用较多,可致恶心、呕吐、腹泻、血压下降、呼吸困难,过量时发生暂时性心脏传导阻滞、心跳暂停等。

(二)醋甲胆碱(methacholine,乙酰甲胆碱mecholyl)

【剂型】 片剂:20mg;注射剂:25mg/1ml。

【作用】 本品为M胆碱受体激动药,主要表现为M样作用,对血管作用最强,对胃肠道、泌尿道等平滑肌作用较弱,也可收缩支气管平滑肌、使支气管分泌增加。在体内受胆碱酯酶灭活较慢,故作用较持久。

【适应证】 主要用于房性心动过速,由于不良反应与注意事项较大,一般不首选。尚可用于肢端动脉痉挛性疾病,如雷诺病及血栓闭塞性脉管炎。

【禁忌证】 禁用于支气管哮喘、甲状腺功能亢进症的患者。此外,禁用于房室结性和室性心动过速,因不仅无效,且可致房颤。禁用于支气管哮喘、甲状腺功能亢进症的患者。

【用法】 口服:每次200~500mg,2~3/d。皮下注射:每次10~25mg。

【不良反应与注意事项】 过量时可出现M胆碱受体被激动的症状。绝对不可静脉注射。

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