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癌症化学治疗及护理

时间:2023-03-23 理论教育 版权反馈
【摘要】:之后的20年,化学药物在癌症治疗的角色仍未脱离实验性的地位。由于现今对于遗传基因的了解及医学生化技术的进步,已将化学治疗的角色提升为癌症治疗的标准疗法之一。虽然化学药物的确有助于癌症的控制,但其疗程可持续数月,药物使用亦可能相当繁复。如何通过适当护理,以预防及减轻治疗对病人在生理、心理上的影响,即成为肿瘤护理人员的最重要的职责。本节将就化学药物、安全给药、不良反应及护理重点做一介绍。

化学治疗药物的历史可追溯至古希腊时期,但其真正被用于癌症治疗约从1940年第二次世界大战芥子气(nitrogen mustard)的发明开始。之后的20年,化学药物在癌症治疗的角色仍未脱离实验性的地位。因此常被用于治疗末期病人,治疗效果往往因此而欠佳。直至1960年始有了重大的突破。由于现今对于遗传基因的了解及医学生化技术的进步,已将化学治疗的角色提升为癌症治疗的标准疗法之一。

目前化学疗法对于癌症治疗的主要用途包括:

(1)治愈癌症。

(2)控制癌细胞的生长速度,以延长病人生命。

(3)预防癌症的复发转移。

(4)与其他癌症疗法(放射线疗法、手术切除)合并使用,以减少手术切除范围或保留重要器官的功能。

(5)提高病人的生活质量。

虽然化学药物的确有助于癌症的控制,但其疗程可持续数月,药物使用亦可能相当繁复。而且由于药物的特性,在杀灭癌细胞的同时,常引起许多不良反应。若无适当的医疗护理,病人生活质量常因此降低,更可能因并发症的产生而导致死亡。如何通过适当护理,以预防及减轻治疗对病人在生理、心理上的影响,即成为肿瘤护理人员的最重要的职责。本节将就化学药物、安全给药、不良反应及护理重点做一介绍。

临床前试验(preclinical trial):美国癌症协会(National Cancer Institute)每年约收到上万种可能具抗癌效果的药物,但其实真正可用于人体的化学药物却寥寥无几。一般而言,在化学药物正式应用于临床之前,必须经过至少四期之临床前试验,其试验目的各有不同。

第一期:决定药物最大剂量、最大毒性剂量、毒性缓解性、药理及治疗效果。

第二期:决定药物是否对某一特定疾病具治疗效果。

第三期:比较试验中药物与临床上已使用药物的治疗效果。

第四期:扩大药物使用的病人群,以进一步评估其药效及毒性,此期药物常被正式使用于临床,成为标准疗法中的一项药物。

现今,由于临床试验的药物相当的多,许多护理人员从事专门护理接受临床试验的病人,以负起教育病人、监测药物不良反应、评估药效及提供病人及家属所需的心理社会支持。

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