接受化学疗法病人治疗前的评估

护理人员对于接受化学治疗病人的护理，从开始接触病人直至完成其疗程。时间可从三四个月至一年。有些病人更因疾病的一再复发，而需长期的接受治疗。如此长期且密集的疗法不仅深深的影响病人及家属的生理、心理、家庭及经济情况，对护理人员亦是一大考验。

1．评估重点 为确保治疗的安全完成，每一次的治疗之前，护理人员必须给予详细的身心评估。其重点包括：

（1）身体检查。

（2）有关过去癌症病史及治疗的了解（特别是第一次住院的病人）。

（3）是否合并其他非癌症的疾病，特别是肝、肾、心等慢性疾病。

（4）是否因癌症影响，并有其他身体的不适或症状，如疼痛、呼吸困难或腹水等。

（5）是否同时接受其他抗癌疗法。

（6）前次治疗经验：例如有无不良反应，不良反应出现时间？持续时间？对控制药物的反应及造成的影响。

（7）饮食及营养状况。

（8）各项血液值的评估，特别是骨髓、肝及肾功能。

（9）各项与疾病及所用化学药物相关的特殊检查结果的评估，例如：肿瘤大小或肿瘤指数（如CEA、CA－199等），以作为监测治疗反应的指标。

（10）病人及家属对治疗、药物及不良反应相关事项的了解程度。

（11）病人的自我决定能力、治疗意愿及精神状态，是否出现焦虑、紧张、忧郁等心理问题。

以上这些要项可提供护理人员在治疗前对病人有一个最基本的了解。

2．主要目的

（1）筛选出不适合接受化学疗法以及可能治疗后发生严重不良反应的高危人群的病人。

（2）作为是否调整化学药物或预防药物不良反应的参考数据。

（3）判断治疗中或治疗后所出现的症状，是否与药物有关或由本身疾病引起。

（4）了解前次化学治疗的效果与其不良反应以及它们对病人生活质量的影响。

（5）通过评估病人的过程与病人建立人际关系，并给予适当的卫生宣教及心理支持。