肾功能异常与关节炎是高尿酸血症（hyperuricemia）病人常有的病态现象。如果尿中有过量的尿酸盐则会发生肾脏功能异常，而尿酸会在肾小管中形成结晶体，并造成尿酸结石。高尿酸血症并有肾脏功能异常最常见于血液系统的癌症，尤其常见于白血病（leukemias）、淋巴瘤（lymphomas）与骨髓增生的疾病（myeloproliferative diseases）。某些非造血系统癌症的病人在接受化学治疗时也可能发生急性尿酸盐肾脏病变。此外，某些淋巴瘤、急性或慢性白血病、与原先就有肾脏病变的病人在接受化学治疗时比较容易发生急性尿酸盐肾脏病变。其他要注意的是使用利尿药（如呋塞米）、抗结核药物［（如吡嗪酰胺（pyrazinamide），乙胺丁醇（ethambutol），烟酸（nicotinic acid）］时也会造成高尿酸血症。
（一）临床表现
如前节所述，某些病人在接受化学治疗之后会并发高尿酸血症。因此，对某些容易并发高尿酸血症的病人采取预防措施是防止高尿酸血症所必须的。容易造成血中尿酸盐过高（如thiazides）或造成尿液酸性过高（如salicylates）的药品不应使用。所有的病人应该给予足够的输液以矫正可能的缺水现象与确保足够的尿量。足够的尿量可以减低尿中尿酸盐的浓度。利尿药呋塞米理论上会增加尿酸盐在肾脏中的重吸收，但是其强力的利尿作用可以增加尿量。因此，只要输液的供给足够而且体内电解质正常，那么可以使用呋塞米以增加尿量及降低尿中尿酸盐的浓度。尿中的酸碱度最好保持在至少pH 7．0。可以在输液中加入重碳酸钠以维持尿中的酸碱度。
（二）治疗
降低血中高尿酸的主要药物是别嘌呤醇（allopurinol）（促进尿酸排泄的药物），此药物很少引起不良反应。不良反应通常是对药物过敏，其表现为皮疹。某些病人可能出现急性尿液减少的情形，此时应考虑做超声波或计算机断层摄影，以确定是否有因尿酸盐结石引起的尿路阻塞。如果因尿酸盐沉积于肾脏中而导致肾功能衰竭，可施行腹膜透析或血液透析来改善肾功能。
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