治疗与护理的意义

治疗（cure）的目的在消除疾病，而护理乃专注于病人与其疾病全面性的照顾护理。环顾我们这生活已被医疗化（medicalization）的社会，延长生命的治疗措施自抗生素的使用至器官的移植，使人的关注焦点多放在疾病，而非病人本身（Illich，1974）。传统医疗下的诊断与治疗措施并不能满足许多不幸病人的生理、情绪、社会等需求；于是治疗疾病就非所有的医疗目标。白金汉（Buckingham）曾指出医疗应包含：①消除可治愈性的疾病；②缓解无法治愈疾病的症状困扰（Buckingham，1996）。当治愈无望时，增进病人生活质量的舒适护理乃是最恰当的措施。沙马瑞尔（Samarel）亦强调医院中的治疗目标通常是预防死亡，使病人能早日出院；但当治疗的可能性渐减时，护理就应是最重要的层面（Samarel，1991）。

而强调缓解症状与护理理念的姑息疗法，经英国的桑德丝（Cicely Saunders）医师始得以将之付诸实践。姑息疗法将医疗目标自治愈转移至消除苦痛的护理；而苦痛并不仅限于身体上之苦，尚含情绪、精神与实体存在要素的苦痛（Martinez ＆Wagner，1993）。此种强调整体的护理与治疗性医学的专注于特定病症的消除有着极大的理念差异。

费施尔（Fisher）认为即使濒临死亡的病人亦是生者，医疗专业人员就应满足促进其生命质量的护理需求；由于濒死与死亡均是生命的一部分，故护理临终者即如同生者的护理（Fisher，1995）。事实上，对任何有生命的病人的护理目标就是丰富他们的生活，无论居家或在医院；所应关心的亦非仅止于病人本人，其家人亦应被视为护理不可分的一个单位（Downing，1993）。须知病人与家属均有与癌共生的权力与需求，如何减轻其因疾病带来的诸种症状困扰与提高其生活质量方为护理的焦点。