濒临死亡病人的生活质量

临终关怀或姑息疗法主要的功能在协助临终病人的死亡与其死亡前的生命照护，以满足其生活上的需要。加拿大的维多利亚临终关怀学会（Victoria Hospice Society）将临终病人的多样化需要综合为七大项（Victoria Hospice Society，1993）。

（1）生理上的需要：如良好的症状控制。

（2）安全的需要：如有安全感等。

（3）归属的需要：如有被他人需要的需要，及不觉是他人的负担的需要。

（4）爱的需要：如能表达爱的情绪，抒发情感与人性化的接触等。

（5）了解与晓悟的需要：如对疾病与其症状的了解，并有讨论死亡过程的机会等。

（6）被接受的需要：不论其个性或可亲性如何。

（7）自尊的需要：如能参与各种决定；尤其当身体功能每况愈下，而依赖度却与日俱增时。此外，除“受”外，亦能有“施”的机会等。

笔者认为对生活质量最贴切的界定应来自个人主观的感知（杨克平，1998）。而癌症末期病人认为生活质量内涵的界定应依个人在生命各阶段的状况与需求而定（杨克平，1998）。一般而论，健康、无病及能过正常的生活与工作，即为组成生活质量的基本要素。此外，社会支持与保持希望能减轻癌症末期病人负向情绪的困扰，并改善对疾病的适应状况，进而提高生活质量。综合而论，影响疾病末期病人生活质量最巨大的为身体、心理、社会与精神上的症状困扰。

对临终病人而言，虽无法阻断死亡的进行，然因疾病所致的身体症状与面临死亡所引发的失落、哀伤与无望等心理困扰，却可因护理的介入而得以改善，使生命质量得以提高，病人得以平静死亡（苏婉丽等，1995）。护理界应重新正视与接受此一传统的任务与挑战；须知姑息疗法领域非但可以发挥护理的独特功能，尚具有专业的发展，皆因护理专业较其他医疗专业人员更能胜任与提供整体性的个性化护理与关怀（Yang，1995）。