白内障是发展中国家第一致盲眼病

（一）全球资料

从全球盲目流行病学资料来看，在各种引起盲目的原因中，白内障占46．0%，沙眼占12．5%，河盲占0．6%，各种原因引起的儿童盲占3．3%，其他如青光眼、糖尿病视网膜病变、外伤和角膜病等占37．5%。由此可见，白内障为全球首位致盲眼病。据1999年赵家良教授估计，目前全世界约有18 000万视力损伤的人群，其中约4 500万为盲人，约2 000万人因白内障而致盲。这些盲人中，60%生活在非洲撒哈拉地区、中国和印度。

（二）我国白内障患病率

新中国成立初期，沙眼在我国广泛流行，其患病率高达50%，部分边远地区甚至高达90%以上，是我国首位的致盲原因。在党和政府的领导下，经过多部门和多方面的努力，我国的沙眼防治工作取得了辉煌的成就。20世纪80年代以来的流行病学资料显示，白内障已经取代了沙眼，成为我国主要致盲原因。赵家良等（2001）在北京顺义区对5 084例50岁及以上人群进行调查，白内障患病率为23．31%，双眼视力＜0．1的白内障患病率为2．22%（Zhao，1998）。1987年全国范围的随机抽样调查结果（张士元，1999）：抽查人数1 579 316人，盲目的患病率为0．43%，低视力的患病率为0．58%。盲与低视力的原因为：白内障占46．07%，角膜病占11．44%，沙眼占10．12%，屈光不正及弱视占9．73%，脉络膜视网膜病变占5．89%，青光眼占5．11%。60岁及以上年龄盲与低视力的原因为：白内障占60．11%，沙眼占10．84%，角膜病占9．42%，青光眼占5．42%，脉络膜视网膜病变占4．35%。白内障低视力的患病率为0．46%，白内障盲的患病率为0．18%。1999年，许京京等报道抽查广东省斗门县5 342例50岁以上农民的调查结果：盲患病率为2．67%，低视力患病率为19．91%。盲目原因：白内障占44．90%，角膜混浊占16．36%，眼球萎缩或无眼球占10．76%，屈光不正占7．08%，青光眼占5．88%。

根据流行病学调查资料，我国盲的患病率为0．43%，推测全国有盲人500多万，其中46%由白内障引起。

（三）我国的防盲治盲工作

十年动乱严重破坏了我国的防盲治盲工作，使得防盲治盲工作被迫中断，我国的白内障盲人大量积压。流行病学调查显示，估计我国现有急需手术治疗的白内障盲人有300多万，每年新增白内障盲人约40万。随着社会的老龄化，预计每年新增白内障患者将超过50万。现每年能完成白内障复明手术约50万例，按推测，每年必须完成70万～90万例才能在2020年解决新发的和积存的白内障盲人问题。

十一届三中全会以来，我国的防盲工作得到了恢复和发展。1984年，在卫生部的领导下，我国成立了全国防盲指导组，统筹全国的防盲治盲工作，将防盲治盲工作列入了国家工作项目，制定了《全国防盲计划大纲》（1984）和《1990～2000年全国防盲和初级眼保健工作规划》（1992），全国各省、市、自治区也相继成立了防盲指导小组。1989年，全国防盲指导组申请加入了国际防盲协会，该协会为非政府性防盲组织，致力于全球盲和低视力的防治。卫生部等国家部委发出通知，规定从1996年起，每年的6月6日为全国爱眼日。世界卫生组织和许多非官方组织也大力支持我国的防盲治盲事业，于1995年和1998年两次召开世界卫生组织／中国卫生部／国际非政府组织关于中国防盲的协调会，专门研究我国的防盲治盲工作。我国卫生部与全国残疾人联合会领导的“视觉第一，中国行动”在国际狮子基金会的援助下，正在我国各省、市、自治区广泛开展，我国的防盲治盲事业迎来了第二个春天。

近年来，由于经济的发展和手术技术的提高，我国的白内障防治工作有了很快的发展。但是，应该认识到，我国的防盲治盲效率仍然较低，白内障手术率和手术覆盖率仍较低，白内障盲人的社会负担率较高，白内障手术脱盲率与脱残率均较低，我国的防盲治盲工作仍然任重而道远。