（一）手术室的建立
手术室是白内障复明中心诊疗场所中最重要的部分。白内障手术是一种复明手术，对预防手术感染要求极高，同时，由于大部分接受白内障手术的患者均是老年人，因而手术室的建设最重要的是围绕预防感染，同时需要准备必要的抢救设备。一般对手术室的建筑形式、大小和装修等要求并不高，但对于手术室的合理安排、科学布局均有较严格的要求。基层医院的白内障手术一般均在综合手术室内进行，但如果能够设置专用手术室则在使用和管理方面有较多优点。
1．手术室的建筑要求
（1）手术室建筑设计：应尽可能设在较高楼层，以便减少污染，并成为独立系统。其建筑应坚固、防潮、防火，墙壁及地面应平整、无缝隙。地面不宜铺地板胶或地毯，天花板不应吊顶，以免藏污纳垢不易清洁和消毒。地面平滑并有一定的倾斜度及排水系统以便消毒、冲洗和排水。屋顶墙壁和地面与墙壁之连接处应呈弧形，防止灰尘聚集。手术间窗户也应考虑易于清洁，最好为铝合金框，双层玻璃，外层装有纱窗，便于通风时防止飞虫进入手术室。手术门应无门槛，以便于车床进出，最好采用自动感应开启的电动门并避免用扇形摆动的弹簧门，以防止气流使尘土及细菌飞扬。
（2）手术室的分区：白内障专用手术室可以不像综合手术室那样大，但布局要合理，应划分3个区。①非限制区：用于换鞋和更换衣服；②半限制区：用于存放敷料和器械、洗眼和器械消毒等；③限制区：用于手部消毒，存放无菌敷料和进行手术。各区之间应有门相隔，非限制区和半限制区之间设有风帘门，条件允许者可设置空气层流净化系统并装有感应门。手术间和洗手间应尽量分开，限制区和半限制区均应设有洗涤间，各区的清洁工具应严格分开，避免交叉使用。
（3）手术间大小：可根据医院条件和手术量而定，但宽敞的手术间将为手术，特别是必要时监护或抢救提供方便。一般手术量不大时手术间面积应在16～20m2，里面放置一张手术床（单床式）；手术量较多时手术间面积应在35～40m2，里面摆放两张手术床（双床式）。
（4）手术间内的布置：手术间内有壁柜或物架以便放置手术用品。手术间内的陈设应简洁干净，与手术无关的物品最好不要堆放在手术间内，以免空气消毒时留有死角。手术间最好有冷暖空调设备，保持室内20～22℃的恒温，相对湿度以50%～60%为宜。由于患者进入手术室常需要加穿清洁衣，手术过程中被无菌孔巾罩住口鼻，常常会感到气闷，手术间内的温度稍低于外界环境温度有助于缓解患者的呼吸困难感。手术间内最好挂有时钟，有条件者，手术间应设有供氧系统、对讲系统、闭路电视和音响系统。手术室除使用共用电源外，最好配备应急发电装置，以防突然停电，由于白内障手术时间一般不长，因而没有自行发电条件者也可使用UPS不间断电源。所有电器设备必须经常处于正常可用状态。电源插头及线路要合理配置，定期检修。室内的照明应适度，应有遮光设备以避免阳光直照室内而影响手术显微镜下的对比度。
2．手术室的摆设 白内障手术的手术室内一般摆放手术床1或2张（根据手术量和手术速度的需要）、手术显微镜1或2部，手术器械车2或3个，高度可调节手术椅（凳）5或6个，药品柜（台）1个，布包柜（台）1个，废物桶2个，输液架1或2个，有条件者应备有抢救设备一套。开展超声乳化手术者应备一个超声乳化仪台。
（1）手术床：木质或铁质手术床均可，高度一般以60～65cm为宜，宽度50～55cm，长度为190～200cm，头部的床底宜留有手术者放膝和放脚踏控制板的空间。手术者和助手座椅最好采用能升降的旋转凳，以便调整高度适应手术者的需要。术者坐于患者头顶，助手坐于患者头部一侧，器械台置于患者胸前或助手与术者之间。
（2）急救设备：手术室内应配有必要的心电监护设备、供氧系统、吸痰设备，以及常用必需的急救药物及用品等。
3．手部消毒间 洗手水龙头不应离墙壁过近，以免洗手时经常与墙壁接触发生污染。手术间应配有冷、热水及自动感应开关、指甲剪、刷手肥皂、无菌刷、无菌擦手巾、时钟和手部消毒液如泡手乙醇、灭菌王或碘伏等。
（二）手术耗品
白内障常用的手术耗品包括：黏弹剂、人工晶状体、缝线和手术粘贴巾等。
（1）黏弹性物质：一般囊外手术可使用透明质酸钠和甲基纤维素，而超声乳化手术则以准备透明质酸钠为佳。
（2）人工晶状体：目前多使用后房型人工晶状体，但也有使用前房型人工晶状体者。
（3）缝线：除应备10－0连针尼龙线外，还需要准备10－0聚丙烯线。
（三）手术室的药品
1．消毒用药
（1）手术者手部消毒液：如0．5%碘伏、灭菌王或乙醇等。
（2）手术野消毒液：可选用0．06%～0．1%碘伏、75%乙醇等。
（3）器械浸泡液：可选用2%戊二醛溶液、1∶1 000苯扎溴铵（新洁而灭）溶液、1∶1000氯己定溶液（洗必泰溶液）或75%乙醇等。最好不用浸泡消毒的器械。
2．灌注液与清洗液
（1）灌注液一般使用平衡盐溶液，无条件时可使用各种复方氯化钠溶液如林格液，但比平衡液差。
（2）清洗液：用于冲洗、去除器械表面的消毒液和手套上的滑石粉。一般用无菌的生理盐水、蒸馏水等，甚至可用铝水壶烧水，保持水沸腾半小时，冷却后也可以使用。
3．术中用药
（1）散瞳药：复方托吡卡胺、美多丽等快速散瞳药，5%去氧肾上腺素溶液（新福林溶液）。一般避免使用长效散瞳药如阿托品或后马托品等药物。肾上腺素，一般每500ml灌注液中加入0．3～0．5ml的1‰肾上腺素，配成浓度为1∶60 000～100 000的灌注液。
（2）缩瞳药：卡米可林注射液和毛果芸香碱注射液。
（3）抗生素：庆大霉素或妥布霉素注射液、万古霉素粉针剂等。
（4）地塞米松：多用于结膜下注射，也有人加入灌注液中。
4．抢救用药
（1）降压药：如利血平、呋塞米（速尿）、硝酸甘油。
（2）心血管系统用药：如毛花苷C（西地兰）、毒毛花苷K（毒毛旋花子苷K）、酚妥拉明、利多卡因、硫酸镁、亚硝酸异戊酯、硝酸甘油片。
（3）镇静、镇痛药：如吗啡、地西泮（安定）、氯丙嗪（冬眠灵）、异丙嗪（非那根）。
（4）升压药和抗休克药：如肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、阿托品。
（5）中枢神经兴奋药：如尼可刹米（可拉明）、洛贝林、二甲弗林（回苏灵）。
（6）抗过敏药物：如地塞米松、氢化可的松、10%葡萄糖酸钙等。
（7）其他：20%甘露醇、50%葡萄糖注射液、氯化钙等。
（四）手术室的维护
1．凡进入手术室，必须先换手术室所备衣、裤、口罩、帽及鞋后，方能进入室内。患有呼吸道感染者要戴双层口罩，有皮肤病或皮肤感染者不能参加手术，外出时要换外出衣、鞋。
2．手术室内应保持严肃、安静，不可大声喧哗、嬉笑，并禁止吸烟。
3．手术助手应提前半小时进入手术室，做好准备工作。
4．无菌手术和有菌手术应分开，如同一医生进行接台手术应先做无菌手术后做有菌手术。
5．室内一切器械物品，凡是院外借出须经医务办公室批准，院内借出要经手术室主任或护士长同意并填写借物本，按时归还。
6．用过的敷料、什物不要随地乱丢，落在地上的什物及脏敷料要随时拾起，保持手术间及走廊环境清洁。
7．手术完毕，所用过的器械物品应及时清洁消毒，然后放回原处，以备再用。
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