（一）手术准备
1．器械设备 检查下列器械及设备是否准备妥当：
（1）超声乳化仪功能是否正常，管道、手柄是否已消毒好。
（2）黏弹剂、人工晶状体、平衡盐溶液是否备齐。
（3）手术刀（3．2mm、1．5mm、5．5mm穿刺刀和月形隧道刀）是否备齐。
（4）显微镜功能是否正常。
（5）显微手术器械如有齿镊、无齿镊、劈核刀、开睑器、角膜剪、持针器、撕囊镊、折叠镊等是否备齐、消毒好。
2．散瞳 术前充分将瞳孔散大。可在术前半小时开始多次点复方托吡卡胺或美多丽眼药水。有些医院用双星明眼药水散瞳，但其散瞳作用很弱，常常散瞳不足。
3．患者指导 术前应对患者进行指导，以消除其紧张情绪，让患者训练眼睛向左、右、上、下转动，以便能更好地配合手术。
4．洗眼 一般先令患者闭合双眼，护士用肥皂水将眼睑部皮肤擦洗后，再用无菌水冲洗干净；然后依次用无菌水、0．05%碘伏溶液、加庆大霉素的无菌水冲洗结膜囊，冲洗上穹隆结膜时应翻开上睑。用无菌纱布包眼后送入手术室。
5．麻醉 术前半小时肌注苯巴比妥钠（鲁米那钠）等镇静药使患者保持安静，术前3～5分钟点表面麻醉药如丙美卡因或奥布卡因，一般3或4次。
（二）手术步骤
1．眼部消毒、铺巾 可用0．1%碘伏或75%乙醇进行眼部皮肤消毒，用乙醇消毒时勿使乙醇流进眼内，否则会引起角膜上皮水肿影响手术。
2．开睑 一般用开睑器开睑。除非患者特别不合作，否则多不用缝线固定上直肌。
3．做主切口和侧切口 主切口是撕囊、超声乳化针和人工晶状体植入所经过的切口，做主切口的方法详见本节三。侧切口又称辅助切口，主要用于碎核时进入劈核刀（或调位钩），也可用于注水形成前房的调整眼压。一般在主切口左侧（手术者右利）距主切口3～4个钟点，角膜缘或透明角膜周边，用1．5mm钻石刀或15°穿刺刀与虹膜面呈10°斜行刺入前房。
4．撕囊 要求连续环形撕囊，是超声乳化最重要的步骤之一，方法详见本节四。
5．水分离 水分离是将液体注入晶状体囊膜与皮质之间，将囊膜与皮质分开，方便术中核的转动。可用26号钝头针连接盛平衡盐溶液的注射器，将针头伸入前囊下，在晶状体前囊膜与皮质之间潜行达接近晶状体赤道部，轻轻向上挑起，并缓慢注入平衡液，在前囊下形成一个围着晶状体皮质及核的流动的液体腔。当液体扩散到晶状体后囊时，晶状体在囊袋内向前鼓。继续注液，液体将从囊袋内经撕囊口流入前房，同时晶状体核及皮质可在囊袋内活动。
6．水分层 水分层是将液体注入至晶状体内核与围绕着内核的核周层之间，将较硬的内核与较软的核周层分离。其注水方法与水分离相似，即用上述的注水针头刺入至核周层与内核之间，将注水针沿核的切线方向前进，轻轻推注使液体进入阻力小的空隙内，此时便在内核与外核层之间形成了一个液体通道，经常可以看到核周层与内核之间有分界，大多表现为一个金色环。
7．核乳化抽吸 是超声乳化手术另一个最重要的步骤，详见本节五。
8．抽吸残留的皮质 将灌注管和抽吸管自超声乳化手柄上拔出，连接在I／A手柄上。将I／A头抽吸孔朝上，再伸进前囊下，将残留的晶状体皮质抽吸清除。
9．植入人工晶状体 详见本书第六章。
10．关闭切口 一般隧道式切口可自行关闭，不必缝合。术毕可用冲洗针头自侧切口向前房内注入平衡盐溶液（BSS），检查切口关闭情况，若注入BSS时发现主切口有少量液体渗漏，眼压难以升高，可用冲洗针向切口两侧的角膜基质内注BSS，使之轻度水肿，往往可以使之达到水密状态。若仍有液体渗漏，则需要用10－0尼龙线缝合1或2针。
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