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调节功能的重建

时间:2023-03-23 理论教育 版权反馈
【摘要】:虽然目前常规植入的人工晶状体为单焦点人工晶状体,但有人测出植入后,部分术眼仍可获得1~2D左右的调节功能,这种调节功能的产生原理不清楚,推测可能与前房深度的改变有关,被称为假调节功能。目前,临床上用于增加术后患眼调节力的方法是植入双焦点或多焦点人工晶状体,这一方法可使患眼获得一定的调节功能,称拟调节功能。因此,该类人工晶状体并未获得广泛使用。

(一)假调节功能现象

虽然目前常规植入的人工晶状体为单焦点人工晶状体,但有人测出植入后,部分术眼仍可获得1~2D左右的调节功能,这种调节功能的产生原理不清楚,推测可能与前房深度的改变有关,被称为假调节功能。这微小的调节是不能满足日常生活需要的。

(二)拟调节功能的建立

目前,临床上用于增加术后患眼调节力的方法是植入双焦点或多焦点人工晶状体,这一方法可使患眼获得一定的调节功能,称拟调节功能。但患眼植入这类人工晶状体后,其精细分辨率和对比敏感度均下降,部分患者还感觉到眩光和光晕。此外,这类人工晶状体植入术对医生手术技术的要求较高,撕囊大小和位置有一定讲究,瞳孔和人工晶状体均必须居中;其次,人工晶状体度数的计算需要非常准确;再次,它要求患眼没有其他伴发疾病如黄斑病变等。因此,该类人工晶状体并未获得广泛使用。

(三)晶状体再充盈术的展望

这或许是将来使患眼重新获得调节功能的方法,它是通过一定的方法摘除晶状体的所有内容物,而保留近于完整的囊袋,再在囊袋内重新充以软性屈光物质,这样,由于悬韧带–囊袋结构基本完整,在睫状肌的作用下,晶状体仍具有调节功能。但这一手术方法在技术上还存在不少问题,距离临床应用为时尚早。

(冯 波 陈 东)

参考文献

1 葛 坚.眼科学(七年制规划教材).北京:人民卫生出版社,2001

2 邹玉平.白内障手术实用手册.北京:科学出版社,2003

3 Johns KJ,et al.Basic and clinical science course 1998~1999(section 11):Lens and cataract.American Academy of Ophthalmology,1998

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