【摘要】：前者临床上统称为出血性疾患，后者统称为血栓形成性疾患，二者的发病机制均十分复杂，但可以概括为：①血管壁的结构或功能异常。血管壁的完整性是防止出血的重要条件。血流中血小板的桶状分布以进一步保护血管壁的完整性。血管壁中弹力纤维可保持的良好弹性及柔韧性。当血管壁受创伤、感染、代谢中毒、缺氧等因素损害时，生理性抗血栓能力减弱，便可能形成血栓。
在生理状态下，血液在血管中不断地流动循环，既不溢出血管之外（出血），也不凝固于血管之中（血栓形成）。这主要是由于机体内存在着复杂的凝血系统和抗凝系统，而这两种系统又保持着动态平衡的缘故。一旦这种平衡遭到破坏，则可导致出血或血栓形成。前者临床上统称为出血性疾患，后者统称为血栓形成性疾患，二者的发病机制均十分复杂，但可以概括为：①血管壁的结构或功能异常。 ②血小板量的减少、增多或质的异常。③凝血因子含量减低、增多或分子结构异常。④血循环中抗凝物质增多或纤溶系统功能亢进、抗凝机制减弱或纤溶系统功能低下。⑤以上①～④因素是复合引起的。
血管壁的完整性是防止出血的重要条件。血管壁正常时，虽有血小板或凝血因子异常，也可能并不出血，反之，仅血管壁异常即可导致出血倾向。血管壁的完整性依赖于内皮细胞的完好，有足够的维生素C合成内皮细胞间的黏合质。血流中血小板的桶状分布以进一步保护血管壁的完整性。血管壁中弹力纤维可保持的良好弹性及柔韧性。有健全的神经、体液调整等。当以上环节有缺陷或异常时，便可导致出血倾向和微血管损伤后的止血障碍。
正常的血管壁有防止血栓形成的能力，主要因血管内皮细胞合成前列环素，它有扩张血管及抑制血小板聚集的作用；能合成纤溶酶原活化物，使微小蛋白凝块得以溶解；能合成蛋白聚糖（主要由硫酸乙酰肝素组成）以抗凝；能合成血栓调节素，它与凝血酶协同激活生理性抗凝物蛋白C而抗凝。当血管壁受创伤、感染、代谢中毒、缺氧等因素损害时，生理性抗血栓能力减弱，便可能形成血栓。
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