轻度儿童高血压虽然在相当长时间内可能会无任何症状,但它能慢慢地损害血管、心脏、肾脏和大脑,患病儿童绝大多数在成年后会被原发性高血压所困扰,如造成心血脑管疾病、肾脏损害、糖尿病,有人甚至会在没有任何不适的情况下出现血管堵塞、破裂或心脏病突发而猝死。
儿童高血压除了知晓率极低以外,也不像成人高血压被医生重视。因为儿童不会或很少能正确诉说症状,所以在日常门诊中,很少有医生会测量儿童的血压,这就使很多儿童原发性高血压患者被漏诊或误诊。
儿科的常规体检中应该包括测血压,尤其是有高血压家族史的儿童,从新生儿时期就应该注意监测血压。
3岁以上儿童应该经常测量血压。3岁以下儿童在下列情况下也应该测量血压:
(1)早产或者出生时体质太弱的孩子。如有低出生体重或者其他新生儿期需重症监护合并症史。
(2)有先天性心脏病的孩子。
(3)反复泌尿道感染,有血尿或者蛋白尿。
(4)有先天性肾脏疾病的家族史。
(5)实体器官移植或骨髓移植。
(6)使用对血压有影响的药物进行治疗。
(7)其他伴随高血压的全身疾病(如神经纤维瘤、结节性硬化等)。
一般说来,120/80毫米汞柱这个指标在临床应用中可算得上是一个分水岭,低于120/80毫米汞柱基本安全,高于120/80毫米汞柱而低于130/90毫米汞柱则应加强监测,如果连续3次测量儿童的血压都超过130/90毫米汞柱,那么这个儿童就可能患上高血压了。
儿童高血压的诊断和分期标准与儿童的年龄、性别及身高、体重等指标密切相关,不可一概而论,必须由医生根据其年龄、性别、身高、体重的情况才能作出明确诊断。家长可不能在家里随随便便给孩子量个血压就诊断为高血压。
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