【摘要】：目前市场上的降压药不仅具有降压作用，不少降压药还可起到治疗、保护靶器官的效果。有过心肌梗死、心绞痛史的患者最好选择β受体阻滞药、钙离子拮抗药或者血管紧张素转化酶抑制药。既能有效降压，也可有效地减少再次心肌梗死概率。β受体阻滞药可掩盖胰岛素治疗过程中因用药过量引发的低血糖症状，要谨慎服用。血管紧张素转化酶抑制药和钙离子拮抗药对血糖几乎无影响，是高血压合并糖尿病患者的首选药物。
目前临床使用的降压药主要有四大类：①血管紧张素转化酶抑制药，常见的药品为贝那普列（洛汀新）、福辛普利（蒙诺）、压氏达等；②β受体阻滞药，如美托洛尔（倍他乐克）、卡维地洛等；③利尿药，如双氢克尿噻、吲哒帕胺等；④钙离子拮抗药，如硝苯地平、尼群地平、氨氯地平（络活喜）等。
多数原发性高血压患者会合并有心脏病、肾病、高血脂等，因此，有合并其他症状的患者，应正确选择降压药。
目前市场上的降压药不仅具有降压作用，不少降压药还可起到治疗、保护靶器官的效果。合并有冠心病的原发性高血压患者，选择降压药时就应兼顾动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗死的发生。
有过心肌梗死、心绞痛史的患者最好选择β受体阻滞药、钙离子拮抗药或者血管紧张素转化酶抑制药。既能有效降压，也可有效地减少再次心肌梗死概率。
利尿药对血糖影响较大，必须使用时，高血压合并糖尿病者可选用吲哒帕胺，对血糖没有太大影响。β受体阻滞药可掩盖胰岛素治疗过程中因用药过量引发的低血糖症状，要谨慎服用。血管紧张素转化酶抑制药和钙离子拮抗药对血糖几乎无影响，是高血压合并糖尿病患者的首选药物。
尼卡地平、硝苯地平等药代谢主要在肝脏，同时还可以维护肾脏血流量的正常运转。高血压合并肾功能不全者可选用血管紧张素转化酶抑制药类药。
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