打开各类降压药物的说明书,都写了不少不良反应,尤其是国外大的药品公司更是描述得非常详细。因此,有些患者拿了药却不敢服用,有的患者服用出现不良反应后,就自行停药、换药。那么,原发性高血压患者该如何看待降压药的不良反应?
(1)药物说明书上列举的种种不良反应,是通过大规模临床验证和使用过程中发现的各种不良反应的总结,并不等于每个患者用药后都会发生这么多不良反应。
(2)药物不良反应发生率一般都比较低,有的还低于1%。如果不良反应发生率很高是不会批准正式用于临床治疗的。
(3)一些比较严重的不良反应仅在一定条件下发生,没有这种条件是不会发生的。如β受体阻滞药是在心脏有传导系统病变的人使用时,才有可能发生严重的心动过缓不良反应,若心脏传导系统本身没问题,常规剂量使用时是不会产生这种不良反应的。
(4)降压药的绝大部分不良反应均是可逆的,停药后即可逐渐消失。有的不良反应可以通过复方联合用药后加以矫正,如钙拮抗药长期应用后可出现踝关节水肿的不良反应,联合小剂量利尿药后可消除此不良反应,并增强降压效果。
(5)说明书上列举的不良反应多,不等于这个药就不好;列举的不良反应少,甚至说“无任何不良反应”,也不等于这个药就很好。说明书上列举的不良反应多与少,有时候与药厂的科学诚实态度有关。
因此,对应该用药的原发性高血压患者说来,降压药物就像每天必须摄入的食物,不能因为存在危险就“因噎废食”。当然,我们可以采取措施,最大限度地避免不良反应,并且在发生不良反应后积极应对,这样,就能让降压药扬长避短,收到最理想的疗效。
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