【摘要】：阵发性心动过速是指三个或三个以上连续发生的早搏，根据起搏部位不同可分为房室、房室交界性和室性三种，由于房性和房室交界性在心电图表现上无法区分，故统称为客观存在上性阵发性心动过速。体征：室上性心率160～220次/分，心律绝对规则，第一心音强度一致；室性心率140～180次/分，心律略不规则，每一心音强弱不等。
阵发性心动过速是指三个或三个以上连续发生的早搏，根据起搏部位不同可分为房室、房室交界性和室性三种，由于房性和房室交界性在心电图表现上无法区分，故统称为客观存在上性阵发性心动过速。
阵发性心动过速的病因与早搏相似，但室上性绝大多数为功能性原因，室性则主要由器质性心脏病引起。
1．临床表现 本病临床上具有阵发性突发突止的特点。
（1）症状：阵发性心悸、心前区不适、头晕和昏厥，严重时引起休克、心绞痛、心功能不全以及脑卒中等病症。
（2）体征：室上性心率160～220次/分，心律绝对规则，第一心音强度一致；室性心率140～180次/分，心律略不规则，每一心音强弱不等。
心电图可确诊及鉴别病型。
2．治疗 由于病情重，必须及时有效治疗。
（1）室上性心动过速
①消除病因；②兴奋迷走神经：咽部作呕吐反射；压迫颈动脉窦、眼球；深吸气后屏气，再用力吸气；新斯的明0.5～1毫克/次，皮下或肌内注射；③药物治疗；维拉帕米（异搏定）5毫克，三磷腺苷20毫克，普罗帕酮（心律平）50毫克或毛花甙C（西地兰）0.4～0.8毫克（预激综合征引起者禁用）用10%葡萄糖稀释后缓慢静脉注射；④药物无效时可用同步直流电复律。
（2）室性心动过速
①病因治疗；②药物治疗：首选取利多卡因50～100毫克加10%葡萄糖液20毫升1分钟内静脉注射，必要时再每5～10分钟静脉注射50毫克，其2～3次，有效后以每分钟1～2毫克速度，静脉滴注维持，还可选用双导丙吡胺、胺碘酮、苯妥英钠（由于洋地黄中毒引起）等药；③无效时可用体外同步直流电复律。
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