脑卒中的复发率高达25%。不少患者还复发2次以上,多者到6次,甚至更多。随着复发次数的增多,患者病情会一次比一次严重,致残率及病死率亦随之俱增。防止脑卒中复发要注意以下几点。
(1)积极治疗原发病:原发性高血压患者应坚持合理服药以控制血压,同时经常测量血压,使血压保持在正常或稍高水平,但不宜降得过快过低。血脂异常症患者、糖尿病患者也要在医生指导下,分别坚持调脂和降糖治疗。
(2)保持良好心态,克服悲观失望的不良情绪:精神紧张、情绪激动、焦虑不安、大喜大怒等不良心理,可使体内儿茶酚胺释放增多、血压升高、心率增快,易诱发或加重病情。因此,脑血管病患者必须尽量改变急躁火爆的脾气,自我控制情绪,不让各种强烈的精神刺激引起剧烈的情绪波动。健康的心理对防止脑卒中复发起着重要作用,是其他方法无法替代的。平时还要多培养一些个人爱好,如书法、绘画、摄影、养花、垂钓等,以陶冶情操。
(3)坚持锻炼:多做适合自身的运动,如体操、太极拳、散步、慢跑等。锻炼时要循序渐进,切勿急于求成。锻炼应从小运动量开始,从轻度运动到适度运动,逐渐增加运动量。通过运动锻炼可以促进血液循环、加速新陈代谢、提高机体抗病能力。
(4)合理饮食:血脂异常是导致动脉粥样硬化的主要因素。因此,要讲究营养平衡,不吃含脂肪及胆固醇高的食品,如肥肉、动物内脏、蛋黄、鱼卵及油炸食品。主食方面要细粮、粗杂粮混吃,多吃豆类及豆制品,多吃海鱼、新鲜蔬菜和瓜果。要少吃盐,根据我国流行病学调查,吃盐较多地区(如北方)的居民中,高血压发生率远远高于吃盐少的地区(如南方)。尤其是患了脑卒中的中老年人,更应控制食盐的摄入量,每天在6克以内为好。
(5)戒烟限酒:吸烟可以增高血黏稠度,促进血小板聚积,收缩血管,因此也是脑血管病的危险因素。吸烟者脑血管病的发生率比不吸烟者高5倍。饮酒的危害也是不容忽视的,长期大量饮酒或酗酒者(每日乙醇摄入量200克以上)脑血管病的发生率是一般人的4~5倍。酗酒也是导致脑卒中复发的危险因素之一。奉劝脑卒中患者,应立即改变一些不良生活习惯,戒烟、限酒。
(6)保证大便通畅,预防便秘:便秘是脑血管病的大敌。预防便秘除日常饮食多吃粗杂粮、蔬菜、瓜果等含粗纤维多的食物外,每日还应适量多饮水(至少1 500毫升)。如出现便秘,早晚还要各饮一杯蜂蜜水,滑润肠道,刺激肠蠕动,以利排便。脑血管病患者大便时不宜过分用力,以免引起血压升高加重病情,最好使用马桶或“坐便”,这样比蹲着省力。养成定时排便的习惯,必要时可服些缓泻剂,如麻仁润肠丸。
(7)营造温馨和睦的家庭氛围:脑卒中患者的家属要为患者营造出一个温馨、和睦的家庭氛围,以缓解患者紧张、焦虑、孤独的情绪;同时,家属还应学习一些护理常识,以便科学地协助患者做好患肢的康复治疗,争取患者能早日生活自理。
(8)定期检查:定期检查血脂、血黏度、血糖及眼底等,必要时可做头颅CT检查。一般每隔半年复查1次,做到心中有数。若有肢体麻木、运动无力、运动失灵、咬字不清、流口水、舌发僵、复视(看物体时,有双影)、持续头晕、头痛等症状,应及时就诊。
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