下肢静脉曲张有何临床表现

下肢静脉曲张早期除了不雅观外，患者并没有任何其他的症状及疼痛，但如果不及早进行治疗的话，其症状会继续加剧恶化。到了后期，病发部位侧下肢会出现胀、疼痛、痒、易抽筋等症状。患者不耐久站且局部皮肤慢慢会有褐色色素沉淀甚或变黑。此时，静脉就像蚯蚓般爬满大小腿甚至张牙舞爪地膨胀凸出，甚至连袜子都遮掩不住。严重的话，还会导致出血或溃疡。下肢静脉曲张发生于大隐静脉与小隐静脉，以大隐静脉曲张为常见。多见于长期从事站立工作的中年人，早期多无明显不适感，随着病情的发展，患者可感到肢体沉重、酸胀、胀痛、疲累等。站立过久，小腿、足踝部可出现水肿，有时出现小腿肌肉痉挛现象，至后期，可并发小腿慢性淤血性溃疡，经久不易愈合。

（1）下肢浅静脉曲张：浅静脉曲张多发生于双侧下肢，亦可发生在单侧下肢。较为肥胖的患者，往往患肢曲张静脉隐而不显。较瘦的患者，可见患肢浅静脉扩张、纡曲、隆起，严重者扭曲成团块状，站立时曲张静脉更为明显，当平卧抬高患肢时曲张浅静脉瘪陷。大隐静脉受累时曲张的静脉分布在下肢内侧面，或延伸到患肢的前、后面。由于小腿大隐静脉管径较小，管壁较薄且承受的压力较大，因此小腿部静脉曲张的程度较大腿部更为严重。小隐静脉受累时，曲张静脉分布于小腿的后面，可延伸到外踝和足背。

（2）患肢酸胀和疼痛：由于下肢静脉曲张，静脉淤血，静脉压力进一步增高。随着病情的加重，患者多有患肢酸胀感或胀痛，易疲劳，多发生于久站时。当平卧抬高肢体后，酸胀感迅速消失。

（3）患肢肿胀：单纯性原发性下肢静脉曲张一般无患肢肿胀，当伴有踝交通支瓣膜功能不全或深静脉瓣膜功能不全时，足踝部及小腿可出现不同程度的肿胀，深静脉瓣膜功能越差患肢肿胀越明显。如淋巴管受累，同时并发淋巴水肿，则患肢肿胀更为明显。