体格检查的内容

运动员体格检查的内容和项目颇多，并且因人因条件而异。一般应检查：一般史、运动史、体表和肌肉骨骼的检查、人体测量、各系统和器官的检查、心肺功能试验、心电图等。心肺功能评定在后面专门论述。

一、一般史和运动史

一般史包括病史和生活史。Lombardo认为，一个良好的全面的病史是医学评定的基础。要重视询问运动员的既往病史，尤其是麻疹、白喉、肺结核、肝炎、风湿病，以及有无脑震荡史、晕厥史，是否有疾病或外伤的后遗症，它们与运动的关系。过去查心电图是否有异常，心脏是否有杂音，是否做过手术。Mckeag认为，若既往史有运动引起昏厥者，必须排除肥厚性心肌病、冠状动脉发育异常和严重心律失常等心脏性疾病。在家族史中要询问直系亲属中有无50岁前发生心肌梗死者，以排除家族性心脏危险因素，后者可因运动而加剧。也要询问对药物、蜂虫和花草有无过敏反应病史。因为运动员在足球场、田径场、射击场等地常可遇到蜂蜇和接触各种花草。生活史主要询问其工作、劳动条件、生活制度、营养条件、有无饮酒、吸烟及偏食习惯等。

在运动史中应询问训练情况。例如开始训练的日期、训练项目、训练制度、运动量大小。训练有无间断及间断的原因。参加比赛的情况，运动成绩的变化，有无过度训练史和过度使用史。如有，应作详细的描述。

还应询问近期及检查前一天的训练情况，如运动量大小，运动后身体反应等。因为近期及前一日的训练往往影响体检结果。还应详细询问运动外伤史，并记载受伤的原因、部位，治疗措施，治疗经过，治疗效果，目前有无后遗症等。女运动员必须仔细询问月经史，月经期间对身体和运动能力的影响，月经期间是否参加训练和比赛。对已婚者要询问妊娠和生育史，以及服用避孕药情况。

二、体表和肌肉骨骼系统的检查

体表和肌肉骨骼系统的检查是运动员体格检查的一个重点。它提供的资料对评定运动员的身体发育、训练水平以及选择运动项目和咨询有重要的帮助。检查室的光线要明亮，温度要适宜，应根据每一运动项目的特点进行有侧重的检查。

体表检查包括皮肤、甲状腺、淋巴结、鼠蹊环检查。肌肉骨骼系统检查包括肌肉的发达情况和弹性，肌力测定和关节功能检查。其中常用的肌力测定有：握力、背力、腹壁肌力、肩部和上肢肌力测定。关节功能检查包括：站立姿势、步态、上肢和肩带功能、下肢长短和外形、足底等。

三、人体测量

应在早晨空腹测量。测量用器械先经校正。常用指标有：体重、身高、胸围、颈围、上臂围、前臂围、大腿围、小腿围、肩宽、骨盆宽、胸廓前后径、胸廓横径、皮皱测定。

四、内脏和自主神经系统的检查

内脏器官的检查重点在心血管系统上，包括脉搏、心脏检查、血压。呼吸系统检查包括多次肺活量测定、呼吸肌力测定、屏息试验。自主神经检查包括直立试验、卧倒试验、皮肤划痕试验。

五、各年龄组体格检查的重点

1．青春前期（6～10岁）　此年龄段的儿童多半自发进行各项运动。这时必须排除任何先天性异常的可能性，发现其运动天赋，开始启蒙的心理学教育以唤起他们对运动的兴趣。

2．青春期（11～15岁）　此年龄段是身体和心理快速增长期，也是性成熟的明显变化期。一般来说，心理发育慢于身体发育，是需要予以很大关怀的年龄。这时运动员常常已参加有组织的运动锻炼。在查体时要了解他们的性成熟水平，了解他们运动后的反应，做好人体测量的检查。在此年龄段进行心肺功能等测定可以作为选才时的重要参考资料。

3．少年期（16～18岁）　这一年龄段参加竞赛的机会越来越多，是将来高水平运动员的起点。应尽量在此年龄段建立起系统的运动医学档案，各项补充的和特殊的检查应尽量进行。

4．成年期（19～40岁）　对多数运动项目来说，成年期为运动员主要出成绩期，也是运动负荷最重、最大的时期，尤其是头7、8年。对这一时期运动员应预防过度训练或过度使用综合征。进行体格检查时，要及早发现、及时治疗过度训练或过度使用综合征。30岁以后的训练量要区别于头7、8年的训练量，主要是提高训练的质而不是量。通过查体进行训练量的合理调整。

5．中老年期（41岁以后）　中老年人主要参加娱乐性体育锻炼，有时运动作为康复和保健的一部分。中老年人查体时，要及时发现中老年人常见的疾患，并根据查体结果提出锻炼的量、方法等方面的建议。