中风先兆的临床表现多种多样，症状繁复多变，中医学对中风先兆临床表现的描述也颇为详尽，综观历代医家对中风先兆的论述，最常见的有以下几种。
1.年龄在45岁以上，有肝阳眩晕和虚损病史。多为阳盛之体，形盛肥胖。结合现代医学，多见于高血压、动脉硬化、高血脂、冠心病等疾患。
2.临床表现
（1）经常性头痛、头晕、目眩、头胀、耳鸣、眼花，时常肢体麻木，或有蚁行感，口苦、口干等。
（2）一过性视物不清、复视或黑矇；突然发生的眩晕或晕厥；短暂的偏瘫、肢麻或舌面麻木、语言不利，步态不稳；短暂的意识丧失、精神个性的突然改变或无故哭笑；短暂的判断力或智力障碍；与平日不同的头痛即头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。
（3）舌象：舌质红，或有裂纹，瘀斑舌，紫暗舌等。
（4）脉象：脉弦硬而长，或寸盛尺弱，还可见到滑、寇、革、涩等脉，有时两侧脉搏的跳动常有明显差异。
3.血液流变学改变表现为“浓、黏、凝、聚”等异常变化，也是中风先兆的预报，常具有重要意义。
中风先兆还可分为近期先兆和远期先兆。中风近期先兆是指发病前数分钟、数小时或数日内出现的先兆症状。如头晕突然加重，头痛由间断性变为持续性剧烈头痛。一般认为头痛、头晕多为缺血性中风的先兆，而剧烈头痛伴恶心呕吐则为出血性中风的先兆。恶心呕吐或呃逆，或血压波动伴有头晕眼花或耳鸣；鼻出血，特别是频繁性鼻出血则为高血压脑出血的近期先兆。
远期先兆如我国元代医学家罗天益指出：“凡大指、次指麻木或不用者，三年内有中风之患”。常见有头痛、眩晕、记忆力减退、肢体麻木、头摇、口角撮动、下眼皮跳、眼球结膜出血、鼻衄等。
中风先兆症状虽然很多，但不一定在每个人身上全部出现，或以眩晕为主，或以一侧肢体感觉障碍为主，但若有小中风发作或肢体麻木呈进行性加重时，则提示中风将至，应引起高度重视，有条件者，应进行中风预报检查，力争早诊断，早治疗，防患于未然。
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