根据中风先兆的临床表现特征，现代医学中的短暂性脑缺血发作（TIA）属于此病范畴。TIA系颈内动脉、椎－基底动脉系统短暂性的血液供应不足所引起的一过性神经障碍症候群。表现为突然发病，呈短暂性、可逆性的局限性神经功能缺失，常反复发作，少者1～2次，多至数十次，每次发作持续时间通常在数秒钟、数分钟、数小时，最长不超过24h内症状和体征完全消失。多与动脉硬化有关。根据缺血部位与范围的不同，临床上根据发作时症状常分为颈内动脉系TIA和椎－基底动脉系TIA两类，后者发作较前者少见。
（一）颈内动脉系统的TIA
主要表现为大脑半球和眼部症状。而大脑半球又以大脑中动脉领域及大脑前、后动脉交界处的症状为多见。
1.大脑中动脉TIA 多突然开始，无先兆、无意识障碍。一天内任何时候都可以发作，但多见于起床后2h以内。常见症状为对侧单肢无力或轻偏瘫，感觉障碍为感觉异常和感觉减退，优势半球受累可引起感觉性或运动性失语，还可以引起同向偏盲，少数情况下只有面瘫。
2.大脑前动脉TIA 可有对侧下肢无力和精神症状等。
3.颈内动脉TIA 可有对侧肢体无力或轻偏瘫，感觉异常或感觉减退，其他与大脑中动脉TIA相似，但可有一过性视力障碍。
（二）椎－基底动脉系统的TIA
一般多见于颈椎病变。临床表现多种多样，症状可涉及椎－基底动脉、大脑后动脉供血的所有组织，包括脑干、小脑、枕叶及内耳的症状。
1.发作性眩晕 50%～80%的患者常见发作性眩晕，多伴有恶心、呕吐和平衡障碍。症状与头颈和体位变换有关，特别在头后仰时加重。
2.头痛 是椎－基底动脉系TIA的早期症状，约见于1／3的患者。疼痛部位多在颈部、枕部或颞部，具有搏动、肿痛或针刺样疼痛，疼痛向颞部及眼眶部放射。如疼痛出现特急、伴颈部强直，称为假性蛛网膜下腔出血；如同时伴有呕吐和视野缺损，称基底动脉偏头痛；如伴眩晕、耳鸣、吞咽及语言困难、血管运动功能紊乱，称Barre－Lieou综合征。
3.可有短暂的复视、听力下降、声嘶、吞咽困难、共济失调等症状，还可有短暂的轻偏瘫或交叉性瘫痪。
4.倾倒发作（Drop attack） 5%～50%的患者可出现，表现为两下肢突然失去张力而倒地，无意识障碍，常因突然转头或颈过伸而诱发。
5.视野缺损 40%～60%的患者可出现持续数秒或数分钟的眼前有雾和闪光，有时可出现幻视。
6.小脑症状 10%～40%的患者可有小脑症状，表现为短暂的肌张力降低，协调不能，意向性震颤，眼颤，顿挫性语言。
7.眼内、外肌麻痹比较常见 主要表现为上直肌和提眼睑肌无力，常由于过度转头或颈过伸引起。
8.听力障碍 不到10%的患者有听力障碍，表现为听到许多杂音，如隆隆声、吹哨声，一侧或双侧听力下降。
（三）少见的中风先兆表现
1.短暂性全面遗忘症（TGA） 发作时突然不能记忆，患者对此有自知力，发作时可持续数小时，紧张的体力活动可诱发，以后可复发。一般认为是一种累及边缘系统的重要部分（颞叶、海马回到穹窿）的短暂性脑缺血发作。
2.强握症和违拗症 发作时可表现为手的动作不受意识随意控制，如紧紧握住别人的手，久久不松开，需要被握者用另一只手掰开。此为中风先兆的一种—强握症。还有一种叫违拗症的表现，患者大脑发出支配肢体活动的指令是相互矛盾的，如患者早上起来，一只手穿袜子，一只手脱袜子。患者对此有自知力，脱袜子的手有障碍。这两种症状的根源，均在于支配双手的大脑额叶出现了缺血灶。
3.嗅觉异常 发作时表现为嗅觉异常。可闻到异味，如臭味，每天反复出现好几次。一般认为是大脑皮质的海马回处出现了短暂性脑缺血发作。
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