（一）正衰积损
年老体弱，或久病气血亏虚，元气耗伤，脑脉失养。气虚则血行不畅，而脑脉瘀血内生。阴血亏虚则阴不制阳，内风动越，挟痰浊瘀血上扰脑窍，突发本病。正衰积损是中风病发病的基础。诸多致病因素，非衰不生，无虚火难炽、风难亢、痰难生、气难滞、血难瘀，在正衰积损过程中，增龄致衰和积因致衰互相影响。
正衰积损具有渐进性、长期性、加速性和质变性四大特征，增龄致衰据统计资料，50岁以上中风发病者可占总数的79.5%～86.1%。而积因致损有七情致损、饮食致损、过劳致损、过逸致损和六淫致损等多种类型。中风病起病虽急，却是漫长的各种内外病因不断作用于人体，形成病因积累。
（二）情志所伤
七情失调，肝失条达，气机郁滞，血行不畅，瘀结脑脉；暴怒伤肝，则肝阳暴张，或心火暴盛，风火相煽，血随气逆，上冲犯脑。引起气血逆乱，上扰脑窍而发为中风。
情志变化在正常情况下，一般不会使人致病，只有在脏腑功能失调的基础上，突然遭受强烈的情志刺激，超出机体的调节范围，导致气机逆乱才诱发本病。怒伤肝，尤以暴怒引发中风者最为多见。正如《素问·生气通天论》所说“阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥”。另外，“喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结”均可致气机逆乱，诱发中风。《诸病源候论》亦谓其乃“愁思所致，忧虑所为”，强调本病发生与情志相关。情志刺激，可引起形神失调，形神关系体现着物质与意识、生理与心理、脏腑结构与功能的关系。只有形质失调或在其基础上加之各种病因导致神明失调，使神明失去总领作用，导致中风病的发生。
（三）劳倦内伤
劳力过度，日久耗伤正气，积劳成损，以致神疲乏力；思虑过度，心血暗耗，脾气受损，以致心神失养，脾失健运，痰浊内生；房劳过度，耗伤肝肾之阴，以致阴虚阳亢，水不涵木，易使阳气升张，亢而化风，肝风旋动，挟痰浊瘀血，上壅清窍脉络。因肝阳暴张，血气上壅骤然而中风者，病情多重。
（四）痰浊内生
过食肥甘醇酒，脾胃受伤，脾失运化，痰浊内生，郁久化热，痰热互结，壅滞经脉，上扰清窍；或素体肝旺，气机郁结，克伐脾土，痰浊内生；或肝郁化火，灼津成痰，风火挟痰横窜脑脉，发为本病。痰浊不仅存在于发病早期，而且在病情延展中有渐增之势，可与其他邪气兼挟随气升降为病，形成痰热腑实证、风痰上扰证、痰湿或痰热蒙蔽心神证。
（五）毒损脑络
又称毒邪致中。所谓“毒”，主要是指邪气亢盛或是脏腑功能和气血运行失常，使体内的代谢产物不能及时排出，蕴积体内过多而生成。中风病的致病因素中风、火、痰、瘀等久留不去，可蕴积成毒，此即《金匮要略心典》所谓“毒者，邪气蕴结不解之谓”，中风病过程中常见的毒邪有：①热毒（火毒）：以热极生风、热迫血溢、热毒攻心、热毒损脑为主要特征，易在阴虚阳亢体质中产生，尤多见于中风病先兆期和急性期。②痰毒：以痰蒙神窍、痰毒攻心、阻滞经络、持续昏蒙、苔黄垢而腻为主要特征，多见于恢复期。③瘀毒：以毒滞脉络而现神志改变、病久不愈、疼痛麻木、舌暗淡有瘀点、瘀斑为临床特征，多见于恢复期和后遗症期。④寒毒：以寒伤阳气、毒滞脉络、嗜睡目呆、小便自遗或少尿、无尿、持续浮肿等为主要特征，易在阳虚体质、无火热之邪或火热之邪不甚时产生，多见于恢复期和后遗症期，尤以后遗症期为主。毒邪具有依附性、酷烈性、从化性、秽浊性、骤发性、广泛性、选择性等致病特性，致使毒损脑络，直接影响着中风病急性期的病理变化、预后和转归。
（六）水瘀互结
本病发病前多因风、痰、火等内生诸邪致脑脉闭阻或脑溢脉外，而脑脉破裂、血溢脉外所形成的离经之血即为瘀血，瘀血内停，气机失调，不能输布津液，水饮内停。正如张仲景《金匮要略》云：“血不利则为水”；唐容川《血证论》云：“血积既久亦能化为痰水”。水瘀交结，内不得散，外不得泄，进一步损伤脑脉，故水瘀互结是中风病急性期的主要病机，影响着病情的发展变化。可运用活血利水法治疗急性中风，以消除瘀血，清利水浊，促使脉络畅通，气血调达。
（七）其他
中风病除与正气亏虚、情志失调等内因有关外，还与环境变化、气候、饮食、过劳等外因密切相关。外界环境变化也易诱发中风。天人相应，人体气血、脏腑、经络的功能随季节和昼夜节律交替而变化，以求与自然界和协统一，如果脏腑、阴阳、气血失调，内生痰、瘀、风、火等邪气，成为中风病易发体质，每遇气候骤变，人体不能适应而发病。
本病虽一年四季均可发病，但季节交替时发病较多，尤以入冬骤然变冷或早春骤然转暖时发病最多，概因冬季属寒，寒性凝滞，血脉运行失畅；春为厥阴风木主令，内应于肝，具有春阳升发之特点，均易致气机运行失常。另外，中风病清晨发病多见，概因清晨气温变化较大，加之肠中谷气不足，精气不得化生，脏腑失其濡养，血脉不畅，以致阴阳气血失调。饮食不节、饮酒过度均可致脾胃损伤，气机升降异常，气血逆乱，所谓“因而大饮，则气逆”，劳倦过度，耗伤气血，阳气声张，诱发中风。
总而言之，中风病是由于正衰积损，以虚为本；情志失调，内生诸邪，风、火、痰、水、瘀、毒为标，脏腑阴阳失调，气血逆乱，脑脉痹阻或血溢脉外而成。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
